李晓艳 杨阳 张钧 林超琴

【摘要】 目的：通过回顾236例妊娠滋养细胞疾病（GTD），探讨GTD发病特点、相关高危因素及治疗方案。方法：选取2015年1月-2018年12月笔者所在医院收治的236例妊娠滋养细胞疾病患者，对其临床资料进行回顾性研究，分析妊娠滋养细胞疾病的发病特点、高危因素，总结治疗方案。结果：农村女性妊娠滋养细胞发生率（67.37%）高于城市女性（32.63%）;年龄>35岁女性妊娠滋养细胞疾病总发生率最高（60.17%），其次为<25岁女性，总发生率为25.42%，25～35岁女性发生率最低（14.41%）;妊娠≥3次女性妊娠滋养细胞疾病总发生率最高（68.64%），其次为妊娠2次女性，发生率为19.07%，妊娠≤1次女性发生率最低（12.29%）。结论：年龄、妊娠次数及居住环境是妊娠滋养细胞疾病发生的高危因素。因葡萄胎有恶变倾向，因此，早期诊断、个体化治疗、严密随访对女性的健康及其生育功能至关重要。

【关键词】 妊娠滋养细胞疾病 临床分析 影响因素 治疗方案

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）29-0-03

[Abstract] Objective： To investigate the characteristics of GTD， related high risk factors and treatment options by reviewing 236 cases of gestational trophoblastic disease （GTD）. Method： A total of 236 patients with gestational trophoblastic disease admitted to our hospital from January 2015 to December 2018 were enrolled. The clinical data were retrospectively analyzed to analyze the characteristics and high risk factors of gestational trophoblastic disease and to summarize the treatment plan. Result： The incidence of gestational trophoblast in rural women （67.37%） was higher than that in urban women （32.63%）. The total incidence of gestational trophoblastic disease in the over 35-year-old female was the highest （60.17%）， followed by less 25-year-old female with a total incidence of 25.42% and the lowest in the age of 25-35 years （14.41%）. The total incidence of gestational trophoblast disease was the highest in women with pregnancy ≥ 3 times （68.64%）， followed by women with two pregnancies （19.07%） and women with less than one pregnancy （12.29%）. Conclusion： Age， number of pregnancies and living environment are risk factors for gestational trophoblastic disease. Because of the malignant tendency of hydatidiform mole， early diagnosis， individualized treatment， and close follow-up are essential for womens health and fertility.

[Key words] Gestational trophoblastic disease Clinical analysis Influencing factors Treatment plan

First-authors address： Fujian Provincial Maternity and Childrens Hospital， Fuzhou 350001， China

妊娠滋養细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD）是一种来源于胎盘滋养细胞的疾病，按其组织学形态可分为葡萄胎（HM）、侵蚀性葡萄胎（IM）、绒毛膜癌（CC）、胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）及上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。其中后三者又统称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）。妊娠滋养细胞疾病作为一种异常妊娠情况，可造成胎儿死亡、引起胎儿畸形，严重者甚至会危及妊娠女性的生命安全。从区域分布，葡萄胎在我国及亚洲一些地区较为常见，发病率高达2/1 000次妊娠;而在欧洲、北美其发病率常小于1/1 000次妊娠[1]。妊娠滋养细胞疾病与妊娠相关，但其病因仍在研究阶段，因此分析总结妊娠滋养细胞疾病患者的发病特点及影响因素，如年龄、孕次等，对有效防范及及时干预妊娠滋养细胞疾病有着积极的作用，一直以来都是临床十分关注的研究课题。在此，选择笔者所在医院2015年1月-2018年12月收治的236例妊娠滋养细胞疾病患者，对其发病特点以及影响因素进行分析，并总结治疗措施，现报告如下。