屈燕

摘 要：我国的高等教育由精英小众教育到普及大众化发展已经二十年，每年毕业的大学生人数都是逐层递增，大学生就业问题也成为社会关注的重点。大学生就业难的困境存在于各个学科，尤其是医学生就业率相对较低，学生就业满意度不高，在就业市场变化、学校教育结构体系、学生的就业意愿等方面存在影响因素，文章就此展开讨论，立足医学生就业需要，挖掘提升医学生就业成功率的新方法、新思路。

关键词：高校;医学生;就业

一、当前高校医学生就业状态与困境

2018年我國普通高校大学生毕业人数达820万人又创新高，更多的毕业生涌入求职市场，就医学生来说，就业形势却不容乐观，医学生毕业的人数远大于医疗卫生机构能够容纳的人员数量，当前我国大型医院就业岗位基本已饱和，并且招聘也是首选学历更高者或有工作经验者，对于医学本科生而言可以选择的就业机会就更少了。但同时医学生就业难伴随着的是基层医疗单位招不到人的困境，在经济相对发达的地区对医学人才的需求已能够得到满足，很多学生无业可就，在偏远地区条件差的县、乡村的基础医疗服务条件本来就不高，还经常面临无医可用的尴尬局面;除了地区差异，在医院性质的选择上，大多数医学生偏向于三甲医院或者教学医院等公立大中型医院，而去往民营医院的意向不够积极;一些医学毕业生在知识储备、专业技能、工作态度等方面的综合素质不强，无法满足岗位需要;当前医学就业市场对于学生的学历有了更高的要求，考研、考博成为很多医学生选择的自我提升的路线，为后期就业提高竞争力，相对的本科生可应聘的机会就减少了很多;对于医学生创业方面，很多学生有创业的意识也有意向，但是缺乏资金支持和创业指导，很多还停留在考虑阶段并未进一步实施。

二、高校医学生就业影响因素分析

（一）市场因素

1.劳动力市场的分层致使人才分布不均。我国正处在经济转型的重要时期，且会持久发展很长一段时间，经济结构的变化给用人市场也带来了影响，当前各地经济发展不均，管理水平残次不齐，医学用人市场被经济层次分割成发达地区大城市的公立医院的一级市场，以及经济落后地区的小型医院、基层医疗机构的二级市场，市场的两级分化带来的明显不同待遇，工作环境、薪资、发展前景对医学生来说都是最直接的影响，一级市场有人无位长期过剩，二级市场有位缺人得不到发展，长期的分化造成了医学生就业与市场需求的极度不匹配。

2.医学生与用人市场的信息沟通不善，很多医学生就业成功多是经由学校牵线，学院招聘会、学校推荐、实习招聘等形式，用人单位与学生的沟通渠道过于狭窄，市场没有完善的信息发布平台，用人单位与学生都被局限在小范围内相互搜寻，再者对于信息发布没有足够的监管，不论是用人的单位还是求职的学生，其发布的信息真实性难以核查，导致双方在挑选中浪费了大量的时间，致使效率低下。

3.当前医疗机构对于医学生的素质要求越来越高，不仅要有扎实的专业知识、技术基础，还要有良好的职业精神，有较好的沟通合作能力，未来的职业发展上可能还要求学生有一定的管理能力，这对初出校门的毕业生来说无疑增加了就业难度;再者现在医疗卫生事业的发展更加多元化，就业范围不止局限于医院、医疗机构，医学相关的健康保健、疾病预防、健康咨询等行业逐渐兴起，但由于处在起步阶段，仍需进一步探索研究，大部分学生持观望态度，就业意向也不够明确。

（二）教育因素

当前高校在医学教育方面存在一些问题，没能及时跟上市场需求变化，致使人才培养产生偏差，办学理念、课程设置、就业指导等工作需要与时俱进，及时调整完善。引发医学生供求结构矛盾的具体因素有：教育结构滞后于经济发展，获得市场信息反馈不足，不及时，专业设置不科学;跟风设置当红专业，致使诸多高校趋同性增强，同类毕业生人数骤增，竞争更加激烈;注重学术研究而轻技能培养，使得学生理论头头是道动手能力却差强人意;专业设置多满足大城市大环境需要，对于小地方基层需求不够重视，培养的学生一旦脱离适应的环境就会“水土不服”;学生就业创业指导工作不到位，就业服务范围小，指导方式缺乏针对性，难以满足医学生就业多样化需要。

（三）学生因素

医学生相对于其他专业学生来说所要学的知识更多，学制更长，对于学习的资金、时间的投入也更多，招聘对医学生的学历要求也更高，因此医学生在就业方面希望通过合适的工作岗位、薪资水平、发展机遇能够平衡自己的教育支出，通过教育获得回报，这是医学生作为社会人实现自我价值的常情，能够被理解，他们希望可以去更大更好的医院工作，因此宁愿待业也不草率就业;还有些医学生眼高手低，看不上基层医疗机构，也没有吃苦耐劳的精神，更不愿去基层锻炼自己，就业观念狭窄，没能放眼长久职业规划，自愿失业。

三、促进高校医学生就业创业的新思路

就医学高等院校来说，无论是市场因素还是学生个人因素，都与学校的教育方式方法有一定的关系，因此仅就高校促进医学生就业创业谈几点可行性建议。

（一）调整办学结构，满足医疗行业多样化发展需求

高等教育大众化不能降低了教育的标准，除了培养人才的学术水平，在现今社会飞速发展的环境下，更需要应用型人才与复合型人才，因此地方高等院校要根据当下就业形势与国家政策，根据自身办学条件和特色调整教育目标和办学结构，对课程设置、教学内容方面进行改革，在人才培养模式上要注重理论扎实，又要注重实际操作动手能力，对市场层面不能只看大城市大医院的人才需求，对于基层医疗机构的人才短缺也要重视起来，培养有针对性的基层医学专业学生，注重学生的综合素质培养，提高学生对于全科医学的重视，提高自我认识，提高自身修养，完善能力结构，适应社会需要，成为可用之人。

（二）加强就业指导工作，树立正确择业观

1.思想教育

以社会主义核心价值观为中心理念，开展三观教育和爱国主义教育，引导学生树立正确的价值观和就业观，培养学生的高尚情操和远大的理想，激发学生的爱国情怀，立足于全民医疗卫生服务事业发展，做一个有责任有担当的人。时代的发展进步需要我们不畏艰险，自强不息，脚踏实地，无论生活在哪个年代，艰苦奋斗的精神永不可弃，要勇于奋进，开拓创新。

2.基层就业

高校应当鼓励医学生去基层就业，深入学习国家和地方号召高校毕业生志愿服务基层等相关文件精神，并充分利用多媒体平台广泛宣传到基层就业的社会意义和现实意义，加强对国家和各地出台的鼓励大学生基层就业与创业的项目及其鼓励政策的解读分析，向学生宣讲新医改、新农合等医疗改革政策的发展现状和前景，使广大医学生对国家的基层就业政策与医疗卫生行业的发展趋势有更清楚的认识，让学生能切身体会到国家对基层医疗卫生事业的重视，坚定基层大有可为的信念，树立基层就业信心。另外还要加强与基层卫生医疗机构的联系，很多学生不愿意下基层是因为对现实情况缺乏了解，存在偏见，医学院校要主动解决这个问题，构建学生与基层医疗机构的有效联系，建立长期沟通渠道，及时对接信息，还可以在基层设立实习基地，拓展学生学习能力的同时也为基层医疗机构提供服务，改善医疗环境。

3.创业指导

鼓励学生创业是医学院校促进毕业生就业可以选择的有效途径，鉴于毕业生自主创业的困境，医学院校可以帮助学生更好的分析社会需求和了解社会需求，培养学生的专业技能，还要培养学生适应各类环境的生存技能，各医学院校可以共享资源，信息互通，能够帮助学生做出更好的选择，同时医学院校还可以鼓励学生与教师共同参与创业研究，师生联动才能想得更全更广，剔除不可行得想法，对于有可行性的方案进行深入研究，促成学生创业。

参考文献：

[1]邹小荣.大学生基层就业的困境与出路[J].孝感学院学报，2011，5.

[2]冯桂梅，李颖卓.医学生不良就业也理的对策研究调查与思考[J].人才培养与就业，2014，5.

[3]廖生武，李涛.多元文化背景下的医学生职业道德教育的实践与探索[J].中国卫生事业管理，2013，9.