李岩，禚志强

（平度市明村镇马戈庄卫生院，山东青岛 226722）

下肢骨骨折是一种常见的损伤。由于人们生活质量的增加，多例骨折患者都会被诊断出患有糖尿病。骨科糖尿病患者与普通的骨折患者以及糖尿病患者相比更为特殊，这也使得患者在治疗和恢复过程中更加的困难。一旦在进行康复训练的过程中出现事故，都会严重影响患者的恢复，甚至有的患者因此而需要接受再次治疗。而对患者进行早期的训练，可以有效地防止肌肉萎缩和肢体血流滞缓引发下肢深静脉血栓的发生，并且有助于增加患者进行康复训练的积极性。该次实验以2016年5月—2017年10月为研究时段，主要是探讨早期康复训练在糖尿病下肢骨折患者康复护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该医院选取骨科86例患有糖尿病下肢骨折的患者作为研究对象，并在患者及家属自愿的情况下与其签订同意书，同时对研究对象的身体状况进行详细的了解，排除患有影响试验结果疾病的患者。然后对选取的研究对象进行分组，每组43例患者，而分组的主要依据是患者及患者家属的意愿。在分组中，一组作为对照组，其中，男性患者有23例、女性患者有20例，年龄35～85岁，平均年龄约为48岁，糖尿病病程3个月～10年，平均病程约为3年，而股骨干骨折17例，股骨颈骨折15例，股骨髁上骨折11例；初中及以下12例，高中21例，大学及以上10例。另一组作为研究组，其中，男性患者有25例、女性患者有18例，年龄34～85岁，平均年龄约为47岁，糖尿病病程2个月～10年，平均病程约为4年，而股骨干骨折18例，股骨颈骨折16例，股骨髁上骨折9例；初中及以下11例，高中22例，大学及以上10例。比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行一般功能训练，其中包括饮食管理、体能训练、药物使用等；而研究组患者接受早期康复训练。其中主要的训练方法为：在手术后第一天，护理人员对患者的身体机能进行综合评估并制订相应的早期康复训练计划，然后帮助患者进行消退三头肌等收缩和伸张训练以及进行足趾的跖曲和背伸运动训练。在手术第二天，护理人员帮助患者进行腓肠肌、股四头肌等长收缩和伸张训练以及足趾小关节进行主被动训练。而在手术后第3～7天之间，帮助患者进行全身训练，其中包括帮助患者进行膝关节、髋关节等屈曲训练。而在手术后第2周与第4周之间，患者可以进行坐立训练，其中主要的方法是护理人员帮助患者采用摇头起床的方法，逐渐地增加患者的亵渎，直到完全坐骑。除此之外，在护理的过程中需要做好保护措施，防止患者在恢复的过程中出现受伤的情况，从而减少患者的住院时间和住院费用。而在手术5周后，患者可以进行离床训练，其中主要是进行屈膝、压腿、站立、负重、行走以及平衡等训练，并且在训练的过程中需要严格按照患者的身体情况进行，循序渐进；而患者在手术后3个月时，患者可以进行下蹲、游泳以及跑步训练。而在进行早期康复训练的过程中需要密切的关注患者的身体情况，一旦患者出现不良反应，需要及时的停止训练，并且护理人员还需要对患者进行饮食护理和药物使用护理。

1.3 评价指标

在该次试验中主要是调查患者的下肢肢体运动功能以及对护理的满意度。而下肢肢体功能调查主要是对患者进行FMA评分，评分越高患者的肢体恢复程度越好；护理满意度一般可以的分为：满意；比较满意和不满意。

1.4 统计方法

将该观察的计数资料和计量资料纳入 SPSS 20.0统计学软件进行数据处理。计数资料采用百分率表示，采用 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

下肢肢体运动功能的恢复情况。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1 所示。

表 1 两组患者的 FMA 评分[（±s），分]

表 1 两组患者的 FMA 评分[（±s），分]

组别1个月3个月 6个月观察组（n=43）对照组（n=43）63.82±3.24 59.34±3.63 74.83±3.35 65.79±3.35 81.23±3.14 73.72±3.03

对护理的满意程度。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2 所示。

表2 两组患者对护理的满意程度

3 讨论

对于下肢骨折的患者来说，承受身体带来的疼痛感非常大，甚至会严重影响患者的日常饮食和作息，从而使得患者在恢复的过程中一直处于消极的情绪中，从而严重的影响患者的康复，尤其是在现代社会中，由于人们生活水平的提高，使得一些骨折的患者被诊断出患有糖尿病，严重影响了患者对治疗和恢复的信心。与此同时，这种病症的发现带给医护人员较大的困难，使得护理人员在护理过程中需要密切关注患者身体机能的变化，观察患者身体的恢复情况及承受情况，并且还需要关注患者的饮食情况。该次实验主要是探究早期康复训练在糖尿病下肢骨折患者康复护理中的应用效果。经过对选取的研究对象调查发现，与采用一般功能训练相比，进行早期康复训练更有助于患者的恢复，并且提高了患者对护理的满意程度。但是在康复训练的过程中，需要根据患者自身的情况进行训练，改善患者的精神状态和食欲，增加营养物质，并且要保证循序渐进地进行。如果在训练的过程中出现不良的反应，都需要及时地停止训练，并对患者进行治疗。