王艳娜，全海英，黄靖涓

（东莞市人民医院，广东东莞，523000）

充足的营养支持在危重症患者的病情管理中具有重要作用［1］。 国外多项营养指南提出［2-3］，当患者胃肠功能正常时应及早开始肠内营养（enteral nutrition，EN）。但单独给予EN易使患者能量和蛋白质摄入量不足，导致并发症的发生［4-6］。 有研究［7-10］提出，在EN支持的同时给予合理的肠外营养，即补充性肠外营养 （supplemental parenteral nutrition，SPN），可满足患者能量和蛋白质的供应、降低并发症的发生。然而，SPN亦可导致患者喂养过度出现感染和代谢紊乱［11-12］。因此，国内外对于 SPN的应用仍存在争议，本研究旨在了解SPN用于危重症患者营养支持的临床效果，为其临床应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据知识服务平台等数据库，纳入有关SPN用于危重症患者营养支持的随机对照研究。检索采用主题词结合自由词的方法，中文检索策略:（补充性肠外营养）AND（肠外营养联合肠内营养）AND（营养支持OR肠内营养OR肠外营养）AND（随机对照）AND（重症监护室）AND（危重症患者）；英文检索策略：（supplemental parenteral nutrition*OR SPN） AND （supplemental parenteral nutrition combined with enteral nutrition*OR SPN AND EN）AND（Nutritional support*OR enteral nutrition*OR parenteral nutrition）AND （RCT OR random*controlled OR intervention） AND（ICU*OR Intensive Care Unit） AND （critical patients*OR critical ill）检索词，同时手工检索纳入文献的参考文献、相关期刊及会议论文，检索时间从建库至2018年9月。

1.2 文献纳入标准与排除标准

纳入标准：①研究类型：为公开发表的RCT文章，文种为中文与英文；②研究对象：入住ICU时间≥7d，胃肠功能不能满足自身营养需求的重症患者，年龄≥18岁；③干预措施：试验组采用EN联合SPN支持，对照组仅采用EN支持；④结局指标：主要结局指标为白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）平均值，平均住院天数，平均ICU住院天数；……