张鹰，陆海燕，周燕，刘寒雪

（复旦大学附属肿瘤医院护理部，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海，200032）

我国是全球食管癌发病率和死亡率较高的国家［1］。研究表明，消化道恶性肿瘤患者营养不良的发生率为38.4%～61.0%［2］，食管癌患者术前营养不良发生率高达60%～85%［3］。在众多影响食管癌术后恢复的因素中，营养不良是重要的独立危险因子之一［4］。术前保持良好的营养状态可降低并发症的发生率，改善预后，而保持良好营养状态关键点在于保证充足能量和蛋白质摄入。虽然以往有研究证实［5］术前给予食管癌营养相关的健康教育能够改善患者营养状况，但患者接受健康教育后的实际摄入量到底有无改善目前尚缺乏相应证据。电话访问作为延续性护理的主要方式，存在着因患者外出或不方便谈话。随着现代化信息技术的发展，手机应用软件（APP）在疾病管理过程中越来越受到关注，并在糖尿病健康管理、缺血性脑卒中等取得了积极效果［6-8］，但在食管癌根治术患者术前膳食管理中的应用尚少有报道。为此，本研究将手机APP应用于拟行食管癌根治术患者术前膳食管理中，观察该干预方式对患者术前营养状况的改善效果，探讨有效的营养管理方式。现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样方法，选择2018年4月至2019年3月在本院拟行食管癌根治术的患者。纳入标准：病理诊断为食管癌的新发病例，行根治性手术；入院24h之内营养风险评分［9］≥3分；无合并其他代谢性疾病，如糖尿病；……