陈改革，李玉梅

（上海市肺科医院，上海，200433）

尘肺病（pneumoconiosis）是长期在职业活动中 吸入生产性粉尘潴留在肺内而发生的肺部进行性纤维组织增生的全身性疾病［1］。晚期可导致不同程度的肺纤维化，多数伴有慢性阻塞性肺疾病，是我国严重的致残性职业病。进行性加重的呼吸困难和活动耐力受限引起的症状负担，降低了患者的生活质量，增加了患者对照顾者的依赖，漫长的治疗和康复过程给患者家庭和社会带来巨大的经济负担［2-3］。邱新香等［4］研究显示，尘肺病患者的生活质量处于中等水平，消极感受是影响患者生活质量心理领域的主要危险因素之一。尘肺病患者由于疾病的影响，健康状况下降，经济收入减少，活动受限而社会地位改变，出现焦虑、抑郁、无助和自卑等负面情绪［5］。自我感受负担（self-perceived burden，SPB）是个体因为疾病和照护需求影响到他人而产生的内疚、抑郁、痛苦、负担感和自我感觉降低，主要包括了身体、社会、经济和情感因素等［6］。SPB包括两方面的含义：其一为由于患者的病情需要接受照顾，因而产生由于依赖他人而引发的内疚及挫折感，其二是患者担心照顾自己的人的情感状况、身体健康状况及心理状况［7］。既往国内外的研究多关注慢性阻塞性肺疾病、癌症患者、脑卒中患者、血液透析患者、老年群体SPB等及其影响因素［6-11］。国内关于尘肺病SPB研究甚少，尚不明确其影响的因素。本研究旨在对住院的尘肺病患者SPB情况进行调查，并分析其影响因素，为临床开展心理康复指导，制订护理干预计划提供循证依据，现报道如下。……