熊去氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎中的疗效评价

2019-04-02李玮

人人健康 2019年3期

李玮

【关键词】熊去氧胆酸;莫沙必利;胆汁反流性胃炎;疗效;评价

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎中较为特殊的一种类型，在确诊后需要根据患者的发病机制指定较佳的治疗方案，即协调患者胃肠运动、将反流胆汁对胃黏膜的伤害尽可能的降到最低[1]，而选择何种药物治疗也是我国临床中不断在研究的课题之一。本文针对胆汁反流性胃炎患者选择不同药物治疗，比较差异性，详见下文报告所示：

1 资料和方法

1.1 资料

选择我院就诊的胆汁反流性胃炎患者作为探究对象（例数：100例;时间：2017.9.19～2019.2.20），实施信封随机分组模式进行分组，50例/组。

本次研究均符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》的相关要求且符合纳入以及排除标准，具体情况如下：

纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为胆汁反流性胃炎;（2）存在烧心、反酸、胸骨后痛等临床症状[2];（3）进组前并未使用其他药物治疗者;（4）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者;（2）存在消化性溃疡、糖尿病、神经病变者;（3）对本次研究药物过敏者;（4）临床资料不全者。

对照组男性/女性之比=30：20，平均年龄：（42.36±3.09）岁;

观察组男性有31例，女性占总例数38.00%（19/50），平均年龄为（ 42.55±3.12）岁;

通过SPSS21.0统计学处理，P>0.05。

1.2 方法

对照组：莫沙必利治疗：口服莫沙必利，剂量为5毫克，每天3次。观察组：熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗：口服熊去氧胆酸，每天1次，于晚间服用，剂量为0.25克，同时口服莫沙必利，每天3次，每次5毫克。

1.3 观察指标

观察2组临床效果。

临床效果：以显效、有效、无效作为评估工具，其中显效表示患者临床症状已经消失，经过胃镜检查发现胃黏液颜色变浅，胆汁反流现象基本消失;有效表示患者临床症状逐渐获得改善，经过胃镜检查发现胃黏液颜色变浅，胆汁反流现象基本有所减少;无效表示患者上述指标均未达到标准。

1.4 统计学处理统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（x+s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

3 讨论

胆汁反流性胃炎疾病较为常见，会导致患者生活以及工作造成影响，还会影响患者身心健康，选择较佳药物进行治疗已经迫在眉睫，本文旨在分析熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的应用价值。

莫沙必利是一种新型胃肠动力药物，主要是通过兴奋胃肠道平滑肌间神经丛节前和节后神经元的5-HT4受体[3]。在治疗期间能够增强胃肠道平滑肌的蠕动以及收缩情况，使得反流入胃的胆汁能够较为迅速的排入十二指肠，减少胆酸等有害物质与胃黏膜的接触时间，进一步减轻胃黏膜的损害现象。

熊去氧胆酸是一种可以在肝脏合成的内源性胆汁酸[4]，在治疗期间，胆汁中会有大量的熊去氧胆酸排出，使得脱氧胆酸以及石胆酸的浓度逐渐减少，还能够减轻胆酸对胃黏膜的损害现象。将熊去氧胆酸與莫沙必利进行结合治疗，可以有效改善患者的临床症状，促进食管的收缩，加大食管部肌肉的压力，改善幽门收缩功能，减少胆汁反流，提高患者的治疗效果。

由表1可知，观察组治疗效果高于对照组，P<0.05，说明选择熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗，可提高患者治愈效果，改善患者临床症状。总而言之，熊去氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎中效果显著，可应用推广。