钱军

年近古稀的孫先生，两个月前因慢性胃炎在当地一家医院住院治疗时，发现血压高达180/100 mmHg。虽然孙先生并没有头晕、头痛的症状，但医生还是建议他吃降压药。没想到连吃了三天后，血压不但没有降下来，反而出现了疲乏不堪的现象，连走路都困难了。孙先生又去了另外一家医院治疗，一番检查过后，医生告诉孙先生，他患上的是假性高血压。

假性高血压是指用普通袖带测压法间接测得的肱动脉血压升高，而实际血压是正常的，这是由于患者局部动脉严重硬化造成的一种假象。

测量血压时把血压计袖带束在上臂，通过充气囊往袖带内充气，袖带压迫肱动脉，使血流得以阻断。然后缓慢放气，使肱动脉逐渐恢复血流。与此同时，通过听诊器监听肱动脉搏动声。当听到第一声搏动时，其所对应的数值即为收缩压，当动脉搏动声音消失时，其所对应的数值为舒张压。

但对于患有动脉粥样硬化症的老年人来说，尤其是当动脉硬得类似橡胶管子时，袖带就不易阻断血流，而必须继续往内充气，使压力继续增高，才能压扁肱动脉阻断血流。但此时水银汞柱也跟着上升，所以这样测得的不是真实的血压数值，在医学上叫“假性高血压”。动脉硬化越严重，假性高血压往往就越显著。

假性高血压的最终确诊需用直接测压法，即采用导管插入动脉内直接测动脉血压，但这种方法属于介入诊断，难度高且有一定的创伤，此方法不宜长期使用。

要确诊是否患上假性高血压的老年人，先对比上下肢的血压，正常情况下，人体下肢的血压要比上肢的高。……