张轶

【摘 要】

目的：探究风险管理在急诊抢救室护理管理中的应用。方法：此次研究选取的研究对象为20例急诊抢救室工作人员，选取时间为2017年2月-2018年1月，根据管理方式不同进行分组，分别为常规组（10例）与干预组（10例），常规组实施常规管理，干预组实施风险管理。对比两组的工作人员的考核评分，进行统计学分析。结果：比对两组工作人员的基础护理、操作技术、文书书写与综合成绩，干预组均高于常规组，组间差异呈P<0.05，表示存在统计学意义。结论：风险管理急诊抢救室，有效提高工作人员的护理知识，改善护理质量。

【关键词】急诊抢救室；风险管理

【中图分类号】 R473

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-198-01

前言

急诊科是接受重症病人的部门，是所有急诊病人在入院治疗的必经科室，在整个医院管理中占有重要组成部分。近年来，随着我国居住环境的改变，其突发疾病发病率呈上升趋势[1]，由于参与治疗的科室较多，医生流动性大，具有较高的感染发生率，且急诊科患者多由于突发疾病伴随焦躁、恐惧等负面情绪，影响医患关系，极易产生护理纠纷，因此提高护理质量成为医院关注的重点。有学者提出，加强急诊科的风险管理，能有效的提升护理效果。本文将对我院20例急诊抢救室工作人员为对象，探讨风险管理在急诊抢救室护理管理中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的研究对象为20例急诊抢救室工作人员，选取时间为2017年2月-2018年1月，根据管理方式不同进行分组，分别为常规组（10例）与干预组（10例）。所有工作人员均为女性。常规组，年龄为18-36岁，平均年龄为（28.61±3.35）岁；工作年限为1-8年，平均（4.69±0.52）年，学历为大专与本科的分别为7例与3例。干预组，年龄为19-37岁，平均年龄为（28.75±3.63）岁；工作年限为1-9年，平均（4.82±0.61）年，学历为大专与本科的分别为8例与2例。将两组工作人员的一般情况输入统计学软件中，组间差异呈（P > 0.05，表示具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组为常规管理：

按照正常操作流程进行日常工作管理。

1.3.2 干预组

干预组实施风险管理：

建立健全的风险控制管理制度，并成立质控小组，根据实际情况，完善管理制度。对于急诊护理的紧急预案管理与制定需加强，制作书册或策略形成图表，方便工作人员阅读学习；完善有关管理制度，如护理质量、安全管理、培训制度等，并由质控小组监督制度的落实情况，一旦出现规章制度与操作程序的违反现象，需及时给予指正与分析，调整制度，确保其合理性与完善性。

做好护理人员的监控管理。合理调配护理人员的工作时间，夜班护理人员可得到充足的休息，确保护理安全，提高护理质量。运用“一带一”方案，加强新毕业、试用期与实习期护士的管理工作，并进行岗前培训，确保行为规范化，操作技术具有准确性与熟练性，同时加强护理文件的检查，避免出现出现错误。

定期对工作人员进行培训与考核，使工作人员严格执行操作规范，提高风险控制意识，在工作中落实无菌操作与消毒隔离。急诊室内需确保空气清新，定期进行消毒，同时还需确保每季度至少一次的急诊室空气培养，使无菌区的菌落数控制欲100cfu/m以内，对空调、无影灯、手术台等室内设备定期清扫与消毒。对于急诊室所需的物品进行严格管理，分类保管无菌物品和非无菌物品，无菌物品应当按照规定制度进行灭菌，并定期检查过期产品与包装破损，及时进行处理。工作人员在拿取无菌用品时需洗手，避免发生感染。

急诊科患者多伴随病情紧急、社会需求不同、不可预见性大等特点，因此在各个过程中均可体现护理风险，抢救的各个环节中均存在风险，如狐狸处理、操作与配合抢救等。加强护理人员的风险教育，提高风险意识，并学习主动性处理风险方案，从而避免出现护理风险。

1.3 观察指标

将两组的工作人员的考核评分，进行对比分析。

考核评分：使用我院制定的护理人员考核进行评估，分别由基础护理、操作技术、文书书写与综合成绩组成，满分为100分，闭卷考试，标准答案评分。

1.4 统计学方法

行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为x±s表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为x2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员考核评分比较

比对两组工作人员的基础护理、操作技术、文书书写与综合成绩，干预组均高于常规组，组间差异呈P<0.05，表示存在统计学意义。

3 讨论

风险管理是一种科学的护理管理方法，分别从急诊抢救室的管理制度、工作人员的技能等进行管理，通过制定严格的风险管控制度[2]，要求工作人员按照规定执行，加强对风险意识与规范工作流程，并成立专门的管控小组进行护理监控，及时纠正不规范的操作行为，定期组织工作人员的培训，提高工作人员的专业知识与技术水平，使急诊抢救室操作更加规范化与专业化，改善急诊抢救室的护理质量，降低風险事件的发生情况，同时避免出现护理纠纷[3]，也有助于患者疾病的治疗。本次研究中：比对两组工作人员的基础护理、操作技术、文书书写与综合成绩，干预组均高于常规组，组间差异呈P<0.05，表示存在统计学意义，证明了风险管控有助于改善急诊抢救室的护理质量，对患者的治疗具有重要意义，同时也对预防风险事故发生具有重要作用。

综上所述：风险管理急诊抢救室，有效提高工作人员的护理知识，改善护理质量。

参考文献

[1] 管水萍.PDCA管理和护理风险管理在急诊科危重患者院内转运中的应用[J].当代护士（上旬刊），2016，（9）：105-106，107.

[2] 沈福琼，黄文琴.风险管理在急诊护理质量管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32（23）：3730-3731.

[3] 卫静茹，王凤柯.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].养生保健指南，2017，（29）：209.