李开容

【摘 要】

目的：研究在降低体检中心护理人员针刺伤中使用品管圈活动的临床效果。方法：本文分析统计目标是2018年3月至2018年10月期间在体检中心就职的42名体检中心护理人员，依据随机法划分为两组，对照组行常规管理，实验组行品管圈活动，对比两组针刺伤情况。结果：实验组体检中心护理人员针刺伤发生率低于对照组相关数值，指标之间显示统计学验证意义（P<0.05）。结论：品管圈活动使用在体检中心护理人员中有利于减少针刺伤发生率。

【关键词】品管圈活动；体检中心；护理人员针刺伤

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-100-02

职业暴露是因职业本身原因，工作人员由于自身在某种危险中的情况，护理人员职业暴露即为感染疾病产生的隐患[1]，在护理操作时护理人员可能存在超过80%的针刺伤率，需要予以高度重视。本文分析了品管圈活动使用在2018年3月至2018年10月期间在体检中心就职的42名体检中心护理人员中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

以随机法对来源于从2018年3月至2018年10月期间涉及的42名体检中心护理人员实施分组研究。对照组入组21名，男：女是1：20，中位年龄（28.21±2.52）岁；实验组入组21名，男：女是2：19，中位年龄（28.54±2.23）岁。计算比对两组一般资料，P>0.05，不存在统计验证意义。

1.2 方法

对照组开展常规管理，实验组开展品管圈活动，（1）组圈：依据自发自愿的基本原则建立7个人一组的品管圈，辅导员选为体检中心分管护理的主任，圈长选为护士长，承担主持活动的工作，选出1名小组秘书，承担记录活动和整理资料的工作，每次1h，间隔1至2周开展一次活动。依据实际工作特点经分析和讨论之后守护圈的圈名，即为体检中心护理人员为患者全心全意的 服务，确保护理安全。（2）主题的确定。采取头脑风暴方法分析日常存在的问题，圈长统计作为备选，组员从圈目前能力、可行性、迫切性等角度实施量化，最终确定了《品管圈活动在降低体检中心护理人员针刺伤的应用价值研究》的主题。（3）拟定计划。采取甘特图方式对品管圈活动方案进行确定，即为选定主题、拟定计划、把我现状、设定目标、拟定对策、实施和检查、确定效果、表缀化、改进，时间为1年。（4）把握现状。以往的针刺伤发生率即为6.67%，依据80/20原理，分析发生的原因，如拔针时、静脉穿刺时、清理物品时针刺伤发生轻。（5）设定目标。目标值即为1.33%。（6）分析问题。以头脑风暴法分析方法、人员、设备、材料等等问题，制作针刺伤原因鱼骨图，进而确定改进重点。（7）拟定对策。采取评价法针对改进重点给出的相应对策，分析对策经济行、可行性以及经济性，选定4项得分最高的措施，如强化护理人员的培训、护理人员操作的规范、基本技能训练的加强、体检人员沟通能力强化。（8）实施对策。定期实施自我防护知识相关讲座，选取多种模式进行知识的宣传，促使护理全面了解和掌握手套应用的意义，熟悉处理医疗废弃物的流程和处理锐器伤的方法。护理人员需要对预防针刺伤操作规程进行严格知晓，明确正确处理锐器的规则，提升护士自我防护意识，建立日常督查小组，监督护理人员的操作，尽可能佩戴手套收集一次性医疗废物。严格执行无菌操作原则，强化新入职护理人员的培训力度，定期考核在职护士，提升穿刺成功率。穿刺前应和体检人员积极交流，将紧张情绪消除，对体检人员身体情况和的面色进行密切观察，如存在严重症状，选择卧位姿势采血。

1.3 观察指标

观察计算对照组与实验组针刺伤发生率。

1.4 统计学方法

选择SPSS19.0 计算软件包处理42名体检中心护理人员临床数据，采取率（%）的形式和（均数±标准差）形式阐述计数资料（针刺伤发生率）），实施卡方检验，P<0.05，指标之间显示统计学验证意义。

2 结果

实验组针刺伤发生率4.76%（1/21），对照组针刺伤发生率28.57%（6/21），卡方为4.2857，P=0.0384<0.05，指标之间显示统计学验证意义。

3 讨论

针刺伤属于常见的护理人员职业伤害，是针刺伤导致血源性感染，对护理人员身心健康带来严重危害。品管圈相同工作性质人员自发组间的小组，依据适当引导和训练，定期开展小组会议，主动分析和发掘日常工作中的問题[2-3]。品管圈活动有利于将护理人员针刺伤发生率降低，且因属于高危群体，不但容易传播血液疾病，与容易增加护士心理压力[4]。

本次结果研究显示，实验组针刺伤发生率4.76%低于对照组的28.57%，P<0.05，统计学有意义。证实，依据小组讨论模式将问题原因找出，采取强化护理人员的培训、护理人员操作的规范、基本技能训练的加强、体检人员沟通能力强化方式，提升护士防范医师，减少职业伤害。

综合以上结论，使用品管圈活动在体检中心护理人员中相比较常规管理干预显示更具优势的效果。

参考文献

[1] 孙丽.品管圈降低体检中心护理人员针刺伤的应用与分析[J].当代临床医刊，2017，30（1）：2818-2818.

[2] 禚燕.应用品管圈在降低体检中心护理人员针刺伤发生率中的应用评价[J].中国医药指南，2017（31）：297-298.

[3] 赵磊，洪黎，马静.品管圈活动在降低NICU护理人员针刺伤中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（11）：43-46.