林丽君

(福建省三明市第一医院，三明，365000)

高血压脑出血是临床上常见的一种慢性疾病，患者需要长期使用药物控制需要，该疾病发展至后期，极易导致患者出现各种严重的并发症，高血压脑出血就是较为常见的一种严重并发症，主要是由于患者的脑部出现动脉粥样硬化，从而导致小动脉出现破裂小出血等病理改变，该疾病具有病情变化快、病情急骤、致死率以及致残率高等特点，患者在发病后，语言功能、肢体功能以及神经功能均会受到不同程度的影响，加之大部分患者担忧疾病的预后效果，影响睡眠质量，导致整体的生命质量下降。较多的临床研究均证实了，高血压脑出血患者在接受治疗的过程中，护理人员给予其康复护理措施，则可以有效的改善患者的神经功能缺损状况，促进患者语言与肢体功能的恢复，有效的改善患者的预后状况。本次研究中，为了探讨康复护理措施对于高血压脑出血患者的护理效果，特选取了100名患者开展研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月福建省三明市第一医院收治的高血压脑出血患者100例，使用随机双盲法将100名均随机分成2组，每组50例，对照组中男27例，女23例，年龄40～69岁，平均年龄(54.82±5.19)岁，高高血压病程在2～9年，平均病程(5.13±2.04)年；观察组中男25例，女25例，年龄41～70岁，平均年龄(54.92±2.01)岁，高血压病程在2～8年，平均病程(5.47±2.01)年。开展实验研究必须获得医学伦理会以及科室的同意，在患者参与本次研究之前，研究人员必须与患者讲解此次实验研究的全部过程，且需获得患者及其家属的同意方可开展本次研究，参与研究的100名经过初步检查后，临床确诊为高血压脑出血，均无传染疾病、重大器官衰竭、恶性肿瘤等疾病，且精神状况良好；2组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者接受简单的常规护理措施，观察组则采取康复护理，具体措施如下：1)心理护理：心理护理对于高血压脑出血患者而言，是日常护理工作中必不可少的环节，患者自身的心理状况与整个早期康复护理的顺利开展密切相关，护理人员应多于患者讲解此疾病通过积极有效的康复锻炼，是可以有效的改善自身的肢体障碍状况，生命质量是可以得到提升的，但是需要患者配合医护人员的工作，通过对患者进行合理的讲解，从而缓解患者的不良情绪，改善患者对于治疗的信心，让后续的康复护理工作得以顺利开[1]；2)基础护理：部分患者会出现呼吸困难的现象，护理人员应给予患者特级护理，定期为患者清除呼吸道分泌物，让患者的呼吸道保持通畅，增加对患者的翻身次数，在进行护理操作的过程中，应注意力度与技巧，避免发生吸入性肺炎；由于患者需要卧床休养，导致发生压疮的风险增大，因而必须每日给予患者皮肤护理两次，促进压疮好发部位的血液循环[2]；3)康复护理：对于出现吞咽困难的患者，护理人员应给予患者饮食护理，让家属给患者准备流质食物，尽量少食多餐，进餐完毕后，应让患者饮用少量温水，避免让食物刺激患者的食管；对于出现意识障碍的患者，应给予鼻饲护理，通过鼻饲管为患者提供营养。护理人员应根据医生对患者病情的评估，为患者制定康复锻炼计划，偏瘫患者可在病情稳定后，在床上进行被动运动，待肢体功能大部分恢复后方可转变为主动运动，并适当的增加自主运动，直至患者可以自行锻炼。对于出现语言障碍的患者，可以给予其语言方面的康复训练[3]。

1.3 观察指标 采用Barthel指数对患者的语言、运动功能进行评估，采用日常生活活动能力评分表(ADL评分)对患者的日常生活能力进行评估，2种观察指标的满分均为100分，患者最后得分越高，意味着患者的生命质量改善状况越好；使用匹兹堡睡眠质量指数对患者的睡眠质量进行评估，评估内容包括患者的是否出现睡眠障碍、每日的睡眠时间、入睡时间、整体睡眠质量、是否需要安眠药物等，分数在0～21分，患者的得分大于5分，则为睡眠质量不佳，小于或等于5分则为睡眠质量较好。在收集好上述资料后，使用统计软件进行处理。

2 结果

2.1 2组Barthel指数、ADL评分比较 观察表1数据可得知观察组与对照组患者在未接受护理干预前，2组患者的Barthel指数、ADL评分均比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在接受不同的护理干预后，观察组患者的Barthel指数、ADL评分均高于对照组患者，观察组患者的日常生活能力以及整体功能恢复状况均优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 观察表2可得知，2组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)数据差异不明显，所有患者睡眠质量均较差，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；在接受不同的护理干预后，观察组患者的睡眠质量明显得到改善，该组患者的睡眠质量评分均低于5，2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者护理前后的Barthel指数、ADL评分数据比较分)

表2 2组患者护理干预前后的PSQI评分数据比较分)

3 讨论

高血压脑出血[4]是临床上常见的高血压疾病发展至一定程度的严重并发症，患者会出现意识障碍、语言障碍以及肢体障碍等，患者的脑部受到严重的损害，加之神经纤维组织的整个传导过程出现障碍，进而出现功能损伤，故大部分患者的神经功能会受到影响[5]；在整个治疗过程中，患者的生命质量得不到保证，日常生活能力下降，对于预后效果不看好，导致患者会出现负性情绪，严重者甚至会失去生活与治疗的信心，不利与护理人员临床工作的开展。因而为患者采取早期康复护理干预十分必要[6]。

康复护理措施[7]是护理人员根据患者的病情变化，为患者制定有效的康复锻炼计划，根据医生对患者病情的评估，先由被动运动逐渐转化为主动运动，直至患者可自行锻炼，同时，以基础护理为辅，为患者提供最为全面的康复护理，可以有效的巩固患者的临床治疗效果，降低致残率，让患者的睡眠质量得到改善[8]。本次研究中，随机选取了100名高血压脑出血的患者，将其随机分为2组，观察组患者接受康复护理措施，对照组仅接受简单护理，以观察2组患者的护理效果，根据实验数据可得知，2组患者在未接受护理干预前，睡眠质量与功能障碍均无差异，而在接受不同的护理措施后，睡眠障碍与功能障碍均有一定程度的改善，但观察组患者护理效果显著由于对照组患者。

综上所述，高血压脑出血患者接受护理人员给予的康复护理措施，能有效的提升患者的Barthel指数、ADL评分，改善患者的功能障碍以及睡眠治疗，提升患者的生命质量，可以有效的改善患者的整体护理效果，具有临床护理意义与应用价值。