海月尔江·吾吉 莫拉地江·莫合塔

(新疆喀什地区维吾尔医医院，喀什，844000)

近年来，随着国民经济的飞速发展，人们的生活、工作、学习等方面的压力不断增加，引发日常饮食生活不规律，从而引发心脾两虚失眠症的发病率逐年上升，成为临床常见病之一。[1]如果失眠症患者得不到合理治疗，长期失眠就会严重影响患者的身心健康，甚至影响到生活、工作和学习[2]。我们选取新疆喀什地区维吾尔医医院收治的130例心脾两虚型失眠症患者进行分组治疗研究，旨在探讨中药治疗失眠症的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年6月新疆喀什地区维吾尔医医院收治的心脾两虚型失眠症患者130例，随机分为对照组和观察组，每组65例，对照组患者给与艾司唑仑片口服治疗，观察组患者给与芪枣安神汤治疗。对照组患者中男38例，女27例，年龄31～69岁，平均年龄(41.68±5.91)岁；病程2～30个月，平均病程(15.46±3.73)个月；观察组患者中男39例，女26例，年龄30～71岁，平均年龄(42.38±5.66)岁；病程2～31个月，平均病程(16.17±3.68)个月。2组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 符合国家中医药管理局制订的《中医病症诊断疗效标准》和中华医学会精神科分会制订的《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》中失眠的诊断标准[3]，且均经医院医学伦理委员会审核通过，并与患者签署知情同意书。

1.3 治疗方法 对照组患者，根据病情均采用艾司唑仑片(广东台城制药股份有限公司，国药准字H44021098)，口服剂量为1 mg/d，1次/d，7 d为1个疗程；观察组患者我们采用芪枣安神汤进行早晚空腹温服治疗，200 mL/次，2次/d，7 d为1个疗程。芪枣安神汤剂组方为黄芪、酸枣仁、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、夜交藤各30 g，党参、茯神、生白术、当归、柏子仁、远志、合欢皮各15 g，川芎、天麻、陈皮、半夏各12 g，五味子10 g，知母8 g，甘草3 g。2组患者均持续治疗4个疗程后进行疗效分析比较，详细记录相关数据。

表1 对照组与观察组临床疗效比较情况[例(%)]

1.4 疗效判定标准 依据《中药新药临床研究指导原则》和兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)表评分的减分率制订，如果患者睡眠恢复正常或夜间睡眠超过6 h以上，且PSQI减分率占75%～100%者为治愈；若患者睡眠时长较前延长超过，但夜间总体睡眠时长少于6 h，且PSQI减分率占50%～75%者为显效；若患者睡眠时长较前延长超过1 h，但夜间总体睡眠时长少于3 h，且PSQI减分率10～50%者为有效；若患者睡眠时长较前延长少于1 h，且PSQI减分率小于10%者为无效；治愈率+显效率为总有效率[4]。

2 结果

本次研究中，对照组患者中无效22例，总有效率为66.15%；观察组患者中有效10例，其总有效率为84.62%；观察组总有效率显著高于对照组，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

心脾两虚失眠症是一种常见睡眠障碍症，是以不能获得正常睡眠为特征的一类病症[5]。多因年迈体虚，劳心伤神或久病、大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，食物不香，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱，睡眠时间和深度不足，轻者入睡困难，或眠而不甜，或醒后不能再入眠，严重影响人们正常的生活、学习、工作和身心健康。[6]如果不能得到有效治疗极易发心脑血管疾病和相关精神疾病，因此一旦患病应及时就医进行有效诊治。

临床对于心脾两虚失眠症的诊治，通常采用西药和中药治疗，而西医治疗以抑制睡眠中枢兴奋为主，其疗效显著，但不良反应大，患者容易对药物产生依赖性，患者白天精神状态不佳，影响到正常生活和工作效率；中医治疗多采用中药组方进行生心血、补益心脾等综合调理，使患者改善患者睡眠质量。[7]本文研究中，笔者对130例心脾两虚失眠症进行分组治疗，对照组患者采用西药艾司唑仑片口服治疗，其总有效率仅66.15%；观察组患者应用中药组方剂进行治疗，即芪枣安神汤早晚空腹温服治疗取得显著疗效，总有率达到84.62%，远远优于对照组疗效，这充分说明芪枣安神汤治疗心脾两虚失眠症疗效显著，能有效改善患者睡眠质量。传统中医理论认为，失眠症为“目不瞑”“不得眠”“不寐”等范畴，多是因脾失健运，精血内耗，导致心失所养，而形成睡眠症状，多以虚症为主。芪枣安神汤方剂中白术、黄芪、人参、炙甘草具有补脾益气功效，当归补气血安神，远志、茯苓、酸枣仁具有安神定志功效。芪枣安神汤为多种药物相互配合，共同发挥健脾养心功效，稳定心神，从而有效改善患者的睡眠质量。

总之，采用芪枣安神汤进行心脾两虚失眠症治疗效果显著，促进患者的身心健康，对提升整体生命质量具有重要意义。