向以红

【摘 要】：目的 探讨对产后抑郁症患者应用心理护理、健康教育的效果。方法 本研究选择2016年4月～2018年4月在我院治疗的产后抑郁症患者52例，对患者进行分组，观察组、对照组各26例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用心理护理和健康教育，比较两组的心理状况及依从率。结果 两组干预前焦虑、抑郁评分对比，差异不明显，P>0.05；干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，P<0.05。观察组依从率为96.15%；对照组依从率为76.92%；P<0.05。结论 对产后抑郁症患者在治疗基础上采用心理护理联合健康教育，能够改善患者心理状态，提高治疗效果。

【关键词】：心理护理；健康教育；产后抑郁症

【中图分类号】R749.42 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

产后抑郁症在产科较为常见，女性经分娩后，体内激素水平、社会角色等出现了改变，易出现多种负面情绪；而产后抑郁症指产妇分娩后长期出现情绪低落、注意力不集中、失眠等情况[1]，对产妇和婴儿健康带来严重影响。虽然对症用药具有一定的效果，但产妇依从性较低，情绪不稳定，多数治疗效果不佳。因此，为改善产妇不良情绪，提高治疗依从性，本研究通过对在我院治疗的产后抑郁症患者采用心理护理联合健康教育，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2016年4月～2018年4月在我院治疗的产后抑郁症患者52例，纳入标准：患者均符合产后抑郁症的诊断标准；汉密尔顿抑郁评分在18分以上；近期未使用抑郁药物。观察组年龄21～38岁，平均（28.1±4.5）岁；自然分娩产妇10例，剖宫产产妇16例；对照组年龄22～37岁，平均（28.3±4.4）岁；自然分娩产妇11例，剖宫产产妇15例；两组一般资料指标，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括：①为患者提供舒适的病房，保证患者有良好的休息环境；②为患者进行饮食指导，鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果等，同时饮食中多使用高蛋白食物，满足哺乳所需；③按照医嘱进行用药。观察组在对照组基础上给予心理护理和健康教育，具体如下：

1.2.1 心理护理

护理人员首先对产妇的心理状况进行评估，采用焦虑自评量表和抑郁量表进行评价，针对产妇的评分情况采取针对性的措施；教会产妇自我调节情绪的方法；主动和产妇沟通，提供良好的休息环境，减少外界不良刺激；多关心和鼓励产妇，鼓励产妇讲述自身感受，及时解决患者提出的问题，使产妇心理得到满足。鼓励产妇家属多给予陪伴和关心，创建出良好的病房环境，消除负面情绪；同时应产妇讲解育婴知识，特别初产妇了解较少，可采取育婴的影片、录像等对正确哺乳知识进行讲解[2]，并告知注意事项，使产妇得到放松，缓解心理压力。

1.2.2 健康教育

为产妇讲述产后抑郁症的知识，告知产妇该病在临床较为常见，不要过度担心，但应给予重视；为产妇做好饮食指导，教会产妇正确母乳喂养法方法，并做好乳房护理工作；对换尿布等日常照料知识进行示范[3]；鼓励产妇注意产褥期卫生，预防感染发生；对产妇发放产后抑郁症宣传手册，并告知产后抑郁症对产妇和婴儿的危害，使产妇尽量自我调节；为产妇家属讲解育儿相关知识，减少不合理、不科学的育儿习惯发生。在出院后定期进行随访，特别在产后6周内，产后抑郁症的高发期，询问产妇和婴儿的情况，及时发现产后抑郁症的风险并进行排解。指导患者正确用药方法，使产妇和家属认识到合理用药的重要性，并讲解抗抑郁药的常见不良反应，告知患者擅自换药、停药的危害，增加用药依从性，促进治疗效果。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表、汉密尔顿抑郁量表评价产妇心理状况；评价两组用药依从性情况，分为完全依从、部分依从和不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料采取均数±（）表示，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑、抑郁状况对比

两组干预前焦虑、抑郁评分对比，差异不明显，P>0.05；干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，P<0.05。见表1.

2.2 依从性对比

观察组依从率为96.15%；对照组依从率为76.92%；P<0.05。见表2.

3 讨论

产后抑郁症是产科常见并发症之一，该病的发病因素和产妇的内分泌饮食、孕期情绪因素及遗传因素有关；随着人们生活节奏的加快，女性孕期承受的压力增加，导致产后抑郁症的发病率有所上升[4]，对产妇和婴儿健康带来严重威胁。以往治疗产后抑郁症多应用药物治疗，对心理和健康宣传较为疏忽，从而未从根本上解决问题，效果不够显著。随着医学模式转变，对心理护理非常重视，良好的心理措施使产妇感受到温暖，逐渐帮助产妇建立起自信、乐观的心态，消除不良情绪，增加治疗的信心；而健康教育则帮助产妇对产后抑郁症有足够的认识，了解疾病的危害和治疗的必要性，从而有利于养成良好的生活习惯，对疾病积极预防，正确合理使用药物，增加治疗依从性，达到治疗效果。本结果显示，观察组心理状况显著优于对照组，依从率显著高于对照组，体现出心理护理联合健康教育在产后抑郁症的重要性，值得临床应用。

参考文献

邱艳丽.心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）：77-83.

毛庆娟，高飞，张高峰，张富.产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干預[J].中国健康心理学杂志，2013，21（8）：1168-1170.

杨明艳，张陵湘，马凌.孕产期全程干预护理模式对降低产后抑郁症发生率的作用[J].中国医学创新，2014，11（9）：74-76.

陆亚萍，钟晓仙.心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性的影响[J].中国药物与临床，2012，12（10）：1373-1374.