何艳华

（山西省大同市第五人民医院，山西 大同 037009）

手术后疼痛是常见表现，它是机体组织损伤后出现的生理、心理表现。尤其在耳鼻喉手术后的疼痛会严重影响患者的正常生活[1]。耳鼻喉是关系患者听觉、呼吸、饮食功能的重要场所，耳鼻喉的疼痛会加深患者对疼痛的敏感程度，造成无法正常休息,从而影响正常生活。而为了缓解耳鼻喉术后疼痛带来的不适，本次对综合护理进行了讨论。具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究时间为2016年1月至2017年10月，研究患者数量为80例，均需要进行耳鼻喉手术治疗的患者，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组（40例）中，男女比例为6:4，平均年龄(59.3±7.6)岁。对照组（40例）中，男女比例为5:5，平均年龄(60.3±11.7)岁。

选取标准（1）纳入标准，被选患者均经过临床确诊，且除进行耳鼻喉手术外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的治疗和护理。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠期、哺乳期、过敏体质患者。两组患者耳鼻喉术后疼痛类型比较，无差异，P＞0.05，见表1。

表1 两组患者耳鼻喉术后疼痛类型的比较（n,%）

1.2 护理方法

两组进行不同护理干预，对照组患者不进行特殊干预，实施常规护理，实验组在常规的护理上进行综合护理，两组具体操作如下：

1.2.1 对照组进行常规护理，其中包括日常护理，血压和生命体征监测，根据医嘱进行心理护理、饮食护理、止痛药物应用等。密切观察患者病情发展，如有病情变化需要及时与医生进行沟通。

1.2.2 实验组对照组常规护理的基础进行综合护理，（1）心理干预：术后1～2d 对患者进行主动探视，了解患者的机体恢复情况，耐心解释出现疼痛的原因，适当分享一些成功的康复案例，以缓解患者的心理压力；根据患者的临床反应、情绪特点实施有效的心理疏导和对症干预，对不能顺利进行口语交流的患者使用肢体语言交流，如抚背、拉手、微笑等，以减轻患者的负性情绪。（2）环境护理：合理调控病房温度、湿度，保证病房空气清新、光线适宜，护理操作时尽量减少噪音，以免刺激患者的感官，引起疼痛刺激。向患者家属和亲友做好解释宣传工作，注意让患者充分休息，适当减少探视次数。（3）切口护理：围手术期间遵医嘱使用抗生素，通过合理运用抗生素以改善抗感染效果；日常执行护理操作时，严格按照无菌操作规范实行护理，注意保护患者的皮肤组织、呼吸道等易受细菌侵袭的部位[2]。（4）疼痛护理：术后对患者生命体征进行监测，并指导患者正确体位，缓解疼痛，对疼痛不能耐受的患者按照医嘱给予止痛药治疗，注意观察患者有无出现不良反应做好记录。（5）其他护理：术后协助患者调整体位，以患者感到舒适为宜。配合进行肢体按摩，以达到放松身心的效果，同时通过音乐疗法、聊天等方式转移病患的注意力。

1.3 效果观察

本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及护理满意等情况，护理效果以患者疼痛改善情况为准，显效：患者疼痛为无痛和轻度疼痛；有效：患者疼痛为中度疼痛；无效：患者疼痛为重度和剧痛。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及的数据，录入SPSS23．0统计学软件中进行分析处理。

2 结 果

2.1 护理效果分析

观察组护理效果显著34例，总护理有效率97.5%，而对照组护理效果显著有28例，总护理有效率为85%，两组比较，P＜0.05。见表2。

表2 护理效果的比较（n,%）

2.2 两组患者护理满意等情况

观察组对护理效果非常满意的有29例，满意的有9例，不满意2例，满意度为95.0%；对照组非常满意的有21例，满意的有10例，不满意9例，满意度为77.5%，P＜0.05。

3 讨 论

综合护理是根据疾病、诊断和治疗方案制定的一些列活动计划，注重的是整体综合性的护理，它能将一种疾病或疾病的某种临床表现进行集体探讨，制定治疗或护理计划，使患者的疾病得到更有效，更专业的治疗与护理[3]。综合护理是将护理工作一体化，使护理人员按照科学、严谨的护理目标进行护理。也是对护理过程存在的风险进行人为控制，变被动为主动的有效护理措施。

综合护理应用在临床护理中可提高了护士的自身素质，同时完善了护理措施，也充分调动护士与患者共同参与整个治疗、监督过程，降低不良事件的发生。本次研究结果也同样证明，实施综合护理在耳鼻喉术后疼痛患者的疼痛护理中有重要作用，可以提高护理安全性和患者满意度，预防护理过程中的不良事件发生，是一种值得临床广泛推广并应用护理措施。