隋泽森， 张建华

南方医科大学深圳医院胸外科(广东深圳 518110)

食管癌一直是我国最常见的恶性肿瘤之一，根据最新的流行病学数据显示，食管癌全国发病率排名所有恶性肿瘤第六位，但病死率却排名第4位[1]，可见食管癌的预后相当凶险。食管癌的治疗有赖于手术根除，从1940年吴英恺教授[2]完成我国第一台食管癌切除胸内食管胃吻合术以来，食管癌的外科治疗不断进步，但手术治疗效果在近30年间未有明显提高，5年生存率仍处于低线，而早期并发症发生率较高是其原因之一[3]，因此如果能在食管癌术后第一时间对将可能发生的并发症进行预测，不但能规范术后风险评估工作，还能有效降低围手术期病死率，为提高食管癌外科治疗效果提供理论依据。

1 影响食管癌术后早期并发症的因素

临床上，食管癌术后早期并发症种类繁多，分类较为复杂，龚太乾等[4]将其分为全身系统并发症，如心血管、消化道以及肺部并发症和与手术关联的并发症，常见的有吻合口瘘、脓胸、乳糜胸以及喉返神经损伤，而影响食管癌术后早期并发症的因素与之并非一一对应，通常可归类为患者术前的身体状况及基础疾病、食管癌本身性质、手术操作及术中数据以及相关围手术期的处理[5]。如果想建立准确度较高的食管癌术后早期并发症预测模型，就必须了解一些研究已经证明的预测因子和相关独立危险因素，下面，我们将对这些因素进行回顾性综述。……