刘永瑞，何羿昕

(郑州人民医院护理部，河南 郑州 450001)

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见原因为高血压，具有起病突然、病情进展迅速、病势危急、致残和致死率高等特点。部分患者因出血量较大、脑功能损伤严重或伴有脑疝征兆而需手术治疗。脑出血患者术后躁动的原因众多，如：术后脑水肿、继发性颅脑损伤、颅内压(intracranial pressure,ICP)增高、高碳酸血症、胃肠道胀气等。躁动可导致ICP波动剧烈，不仅不利于病情稳定及恢复，还可能加剧病情进展，引发一系列并发症，导致住院时间延长、治疗失败或远期神经功能差等，同时也使护理工作难度剧增[1]。适度镇痛镇静可减少患者病情波动及不良事件发生，为脏器功能恢复创造良好环境，同时可使临床医生更好地判断患者病情并作出更正确的治疗，有利于患者病情转归[2]。但是，传统的镇痛镇静方案缺乏与镇痛镇静相配套的管理方案，如缺乏实时评价患者镇痛镇静效果的方法，易出现镇痛镇静不足或过度，引发意外。因此，对脑出血术后患者进行合理有效的镇痛镇静管理十分重要。本研究探讨程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的临床应用效果，为脑出血患者术后实施程序化镇痛镇静护理管理提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月至2017年12月郑州人民医院急诊重症监护室收治的84例脑出血术后患者为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组：男28例，女14例，年龄53～72(62.5±8.1)岁；……