徐琼 陈忠英 梁丽萍 陈丽 王一龙

【摘要】目的 调查贵州省毕节地区饮食习惯对农村老年人健康相关影响因素，为农村老年人健康防治工作提供一定的理论依据。方法 采用SPSS软件进行统计描述和统计分析，对数据用频数和百分比进行描述，对定性资料的数据分析采用卡方检验。结果 调查对象中女性多于男性，农村老年人喝水量少、饮奶量普遍低下，老人的睡眠情况存在难以入睡的情况。结论贵州省毕节地区农村老年人的饮食习惯、睡眠状况中存在危险因素，应注重健康教育，加强相关知识普及，对不利于健康的措施进行干预，从而增强健康状况，提高生活质量。

【关键词】老年人;健康状况;影响因素

【中图分类号】195 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

我国人口分布已逐步进入老龄化，老年人的健康问题倍受大众关注，因此，有众多学者针对老年人健康影响相关因素展开调查，但多数针对的是城市老年人，对于经济相对落后、医疗设施相对低下、健康状况相对差的农村地区健康相关调查研究还很少。本研究旨在通过对经济水平相对落后的贵州省毕节实验地区农村825名老年人展开问卷调查，了解该区影响农村老人健康相关因素，为提高该区农村老年人健康状况提供相应的理论依据和数据支持。现报告如下。

1 资料象与方法

1.1 调查对象

本调查采用随机整群抽样方法，对毕节市农村地区常住居民中的60岁及其以上老年人口进行问卷调查。在取得被调查者同意的情况下，对在当地居住满1年及以上的老年人进行。本次调查老年人共898名，其中整理出有效问卷为 825份，有效率为91.9%。

1.2 研究方法

此次调查采用问卷调查的方式进行，由毕节市各乡镇卫生院的协助共同完成。调查工具为自行设计的调查问卷。问卷由个人基本信息、饮食情况、喝水、饮奶几部分构成。

1.3 统计学方法

采用Epi Data 软件录入问卷调查信息，SPSS 16.0进行统计学处理，对问卷资料进行描述性统计分析，率的比较采用x2检验，以α=0.05为检验水准，P<0.05 为差异有统计学意义。

1.4 质量控制

问卷为自制问卷，经KMO and Bartletts Test分析，KMO的值为0.785，可以投入使用。本次调查的调查员都经过专业统一培训，调查方式采用面对面访谈的形式进行现场问卷调查。填写完毕当场收回，并由调查员检查填写完整性。

2 结 果

2.1 调查对象的基本情况

符合本次纳入条件人数为825名。基本情况包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度。

2.2 饮食情况

本问卷的饮食情况从饮食结构、口味偏向、食物用油等方面进行调查。在食物结构上，有187人（22.7%）选择以素食为主，有77人（9.3%）选择以荤菜为主，而更多的，有561人（68%），选择荤素搭配平衡。

在家用食物油类型的选择上，有198人（24%）选择了以动物油为主，有111人（13.5%）选择以植物油为主，而更多的，有516人（62.5%），选择动植物油混合。

在食物口味的偏向上，有70人（8.5%）喜欢吃偏酸味的;有57人（6.9%）喜欢吃偏咸的;有133人（16.1%）喜欢吃偏油的;有85人（10.3%）喜欢吃偏甜的;有71人（8.6%）喜欢吃偏辣的;有409人（49.6%）喜欢吃清淡的。

在烹饪方式的选择上，有308人（37.3%）选择了以煮、炖、焖为主，有159人（19.3%）选择以凉拌、清蒸为主，而更多的，有342人（41.5%），选择以快炒为主;有16人（1.9%），选择以油炸为主。

在吃饭速度上，有234人（28.4%）吃饭偏慢，有440人（53.3%）吃饭速度适中，有151人（18.3%），吃饭速度偏快。

在三餐分配上面，有160人（19.4%）不吃早餐，有63人（7.6%）不吃中餐，有40人（4.8%）不吃晚餐;有562人（68.1%）各餐均勻分配。

2.3 喝水

在有关老年人饮水情况的调查中，有21.6%的老人每天喝水量为1杯;有17.8%的老人每天喝水量为2杯;有21.9%的老人每天喝水量为3杯;有13.6%的老人每天喝水量为4杯;有10.1%的老人每天喝水量为5杯;有5.6%的老人每天喝水量为6杯;有1.8%的老人每天喝水量为7杯;有3.5%的老人每天喝水量为8杯;有4.1%的老人每天喝水量为10杯。在问卷调查中，不同喝水量老人每周的大便次数比较。

2.4 饮奶

本问卷对老年人饮奶情况调查如下：从不喝奶的农村老人有648人（78.5%）;每2天能喝一瓶奶的有96人（11.6%;每天能喝1瓶奶的有43人（5.2%）;每天能喝2瓶奶的有23人（2.8%）;每天能喝3瓶奶的有15人，占调查人数的1.8%。不同饮奶情况的老人睡眠质量比较。

3 讨 论

3.1 改善饮食习惯

在三餐分配上，由调查结果可知，虽然大部分老人三餐均匀分配，但有19.4%的老人不吃早餐，有7.6%不吃中餐，有4.8%不吃晚餐。在三餐分配与起床时间上有差异，大多数农村老人起得很早，6点以前起床的人就44.1%，6～7点起床的人35.3%，7～8点以后起床的人13.9%，起床后不吃早餐的话，与中午的时间间隔太长，容易患消化道疾病，尤其是胃部疾病。不吃早餐会导致消化功能变差，皮肤干燥，起皱和贫血，加速衰老，甚至中午在补偿心理下吃下更多食物，多余的能量储存在体内，导致肥胖[1]。而肥胖不仅仅影响美观，更是多种慢性疾病的潜在危险因素。

在饮食结构的搭配上，大多数老人可能因为经济情况的原因大多以荤素搭配平衡和素食为主，根据营养与膳食指南指出这样的饮食结构更利于老年人健康。荤素搭配平衡更有利于食物互补，为老人补充不同的营养素，而植物性食物中含有更多的膳食纤维、维生素等营养物质，膳食纤维能够改善肠道中水分的吸收，促进胃肠蠕动，改善老人便秘情况，还对降低血压、血脂等有一定的作用。

在食物用油的选择上，大多老人选择动植物油混合的用油方式，这是很健康的。而在调查人群中，有198人选择以动物油为主，动物油中含有较高的饱和脂肪酸，过多的摄入将增加老年人患高血脂、动脉粥样硬化及冠心病的患病率，不利于老年人健康，所以应减少其摄入量。植物油含有人体所必须的必需脂肪酸和不饱和脂肪酸，具有减少动脉粥样硬化等疾病的危险，还能促进脂溶性维生素的吸收。选择动植物油混合食用，这样既满足了老年人的口味，也有利于老年人的健康。

在口味偏向上，应吃清淡少盐的膳食，少吃辣、甜、酸、咸的膳食，尤其是咸的，因为食盐中的钠离子能够增加患高血压、冠心病等疾病的危险。大量数据研究显示，清淡的饮食有利于老年人的健康所需，不仅补充了每天营养所需，还减少疾病的发生。

3.2 喝水

水作为人体需要量最大的营养素之一，在正常情况下，每天水的摄入量与排出量一般应在2000～2500 mL[2]。在对老年人饮水情况的调查中，得知有74.9%的老人每天饮水量少于4杯，若按一杯200 mL算，大概800 mL左右，这少于营养与膳食指南中规定的成人至少每日饮水量1200 mL（约6杯）的量。另外老年人属于特殊人群，机体各功能都处于衰退状态，其中包括胃肠道功能，因此，比常人更容易发生便秘现象。便秘是指大便次数减少，每周少于3次，伴粪便干结、排便困难等常见症状。在对老年人大便次数的调查中，有186人发生便秘现象，而便秘的发生会使机体代谢产物在老人体内停留的时间延长，增多有毒有害的物质吸收的机会，使患上肠道方面疾病的机率增加。很多老人没有喝水的习惯，认为口不渴便不用喝水，这种说法是错误的，当我们感觉到口渴时再喝水，这时提示我们机体已经严重缺水了，所以在日常的健康教育中应加强对老人多喝水的宣传，尤其是对于有便秘的老人，更应建议早晨起床喝一杯温开水以促进胃肠蠕动，便于排便。

3.3 饮奶

在中国居民的饮食结构中，中国的饮食缺点之一就是饮奶量过低。奶及其奶制品富含优质蛋白和丰富的钙[3]，老年人钙的摄入量应达1000 mg/d以上，膳食补钙以牛奶及乳制品为最佳[4]。有相关研究证明年龄增大是骨质疏松的危险因素[5]。老年人随着年龄的增加，骨密度逐渐下降，骨质疏松发生率增高，增加老人骨折的风险[6]。奶不仅具有增加骨密度的功能，而且还具有帮助入睡、提高睡眠质量的功效。表4显示，在调查的老人中有648名老人从不喝奶，调查显示多喝牛奶的老人晚上入睡快，睡眠质量好，而没有喝奶的老人睡眠质量相对较差。老人不喝奶的主要原因可能与经济因素有关，贵州省毕节市经济相对落后，且地理环境以山地和丘陵为主，不适合发展畜牧业，所以奶及其制品的价格相对昂贵。但尽管如此，老年人也应多饮奶，所以在加快贵州省交通运输发展的同时，也应提高老百姓喝奶的意识。

4 小 结

随着社会的发展，人们越来越关注大众的健康状况，尤其是在经济相对落后、医疗技术水平相对低下的农村地区，老年人的健康倍受关注。老年人健康相关因素受多种因素的影响。其中就离不开饮食。正确的饮食是在食物结构上荤素平衡搭配，食物用油上选择动植物油混合使用，这样可以在增加必需脂肪酸的摄入的同时，减少饱和脂肪酸摄入，有利于降低动脉粥样硬化、高血压等心脑血管疾病的患病率;在食物选择上，多摄入植物性食物，适量摄入动物性食物;选择清淡少盐口味更健康，盐中含有钠，而高钠的摄入是患高血压的危险因素，故应减少其摄入量;在吃饭速度上，盡量细嚼慢咽，老年人消化功能在逐渐降低，细嚼慢咽可以使食物得到充分的研磨，使营养素得到更充分的吸收，有利于营养物质的吸收与代谢;在生活习惯上，应多喝水，加快机体的新陈代谢。也应多饮奶，增强机体的自我调整功能，尤其是在骨质方面，减少骨折的发生，更有利于健康。卫生相关部门应多开展具有针对性的饮食健康教育，教导如何科学饮食。

参考文献

[1] 王忠福.营养与膳食[M].北京：人民卫生出版社，2015：11.

[2] 季兰芳.营养与膳食[M].北京：人民卫生出版社，2016：11.

[3] 中国营养学会.中国老年人膳食指南（2010）[M].济南：山东美术出版社，2010.

[4] 景兴科，徐 琼，等.营养与膳食[M].北京 人民卫生出版社，2016：8.

[5] Cabalettas SM，Jalapa SB，Murray T.Evaluation of decision rules for referringwomen for bone densitometry by dual-energy X-ray absorptiometry[J].JAMA，2001;286（1）：57-63.

[6] Garnero P，Sornay-Rendu E，Claustrat B，et al. Biochemical markers ofbone turnover，endogenous hormones and the risk of fracture in postmenopausalwomen：the OFELY study[J].J Bone Minter Res，2000;15（8）：1526-36.

本文编辑：赵小龙