刘小静

【摘要】目的 进一步研究社区医院临床检验分析前的质量控制。方法 临床检验分析前的质量控制是提高检验结果准确性与可靠性的重要环节，要想获取精准的检验结果，就要重视送检标本的准确性，清楚标本收集、送检和保存过程中需要注意的关键点;社区医生和检验人员是此次任务的操作者，必须了解标本的独特性。结论 临床检验分析前的质量控制不光是技术问题，还属于管理问题，因此我们要高度重视，为检验质量提供保障。

【关键词】临床检验;标准;质量控制

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..01

只有做好临床检验分析前的质量控制工作，才能提高检验结果的真实性与可靠性。其中，检验分析前质量保证、检验分析中质量保证和检验分析后质量保证是检验分析质量的关键部分。结合本社区医院临床工作内容，深入研究临床检验分析前的质量控制，现资料如下。

1 送检标本的检验分析前质量保证

1.1 精准性

检验信息是否正确的前提条件是保证检验标准的精准性，因为社区医院推出的检验科目非常多，需按照病人情况和治疗结果采用合适的检验科目，进一步提升检验结果的真实性、可靠性和安全性，为治疗提供数据依据。

1.2 生理学影响因素

影响检验结果的因素有很多，例如病人年龄、性别、检验时间和季节环境等。不同年龄阶段的病人随着器官功能的改变而发生变化，对血液中的试验数据产生影响。例如碱性磷酸酶活性，针对年龄来讲，孩子是成年男子的三倍;针对性别来讲，男性肌酐和肌酸激酶受血清活性与浓度的影响要比女性高。病人的饮食状况、用药状况和运动量均对检测结果带来较大影响，所以，在得出结论时需对各类影响因素进行全面分析。

1.3 采集、送检及保存

在采集标本过程中要尽可能的防止被干扰，高度重视采集时间和血体位，熟悉标准采集流程，提高分析质量;多数标准在分离后仍有独特的存储方式，如温度、湿度和光照，这些都会对标本造成影响，尤其是危险性极高的生物标本，必须全封闭包装，避免被传染。定期检验标本，针对加急检验分析的标本，需依照试验规则存放在温度适宜的地方。

2 检验人员的检验分析前质量保证

2.1 检验师检验分析前质量保证

在检验分析过程中，检验师是非常关键的人物，需加强自身素养，不断挖掘新知识，适应检验分析的发展形势，特别在项目启动初期，检验室要和社区医生和护士进行沟通，高度重视检验工作和分析前的质量控制;检验分析前，需熟悉检验标本在留取过程中需注意的问题，仔细查看标本，以免发生纰漏。对不符合标准的标本进行退还，如果医生和护士执意检测，要特别标记仅供医生借鉴，整个处理流程要全部记录下来。依照仪器养护规则对机械进行保养，为检验分析工作提供保障，在检验过程中，相关证件必须齐全，并在有效期内使用。了解检验仪器的使用状况，创新检验方法，得出最佳结果和检验时间，为社区医生提供数据依据。

2.2 临床医生检验分析前质量保证

临床医生要不断充实自身专业知识，了解最新的检验项目，确定检验分析目的和要处理的相关问题，有效控制检验项目为病人带来的影响，清楚检验项目所注意的事项，把握合适的检验机会，从而挑选最好的检验项目，快速为病人医治。

2.3 护士检验分析前质量保证

在标本采集、存储和输送过程中，护士的作用是非常大的，是确保检验分析前质量的关键人物。为了控制临床检验分析前的质量，应定期对护士进行知识培训，了解检验项目的规则和执行步骤，可通过讲课和发放手册等方式，让护士清楚的了解检验项目的相关事宜;检验分析之前，护士要挑选最佳的标本采集时间，采集的标本要具备代表性，要特别注重采集的地点和体位，为送检标准的可靠性提供保障。大多数检测项目在标本存储和传输方面有独特要求，对此护士要有所了解，清楚所有的细节。

3 影响医院临床检验结果的原因

3.1 基本原因

首先，检验申请。在申请前期，要根据患者的真实情况和临床要求作出判断，进而选择最佳的检验项目。所检验的信息必须真实可靠，且能看出病人的症状。严格审核细节内容，确保内容的精准性。其次，患者准备情况。熟悉各类制约检验结果的原因，帮助病人拟定解决对策，采集之前要对其行为进行规范，使采集结果与实际状况相符，提高标本的合格度。

3.2 受检者原因

首先，生理因素。影響检验指标的因素有很多，常见的有患者性别、年龄和心理精神等。一位成年女性在月经期间或怀孕期间，自身激素水平有非常显著的差异，在月经期间患者的胆固醇相对高，在排卵期间就比较低。在冬天，患者在剧烈运动后，身体白细胞数量急剧上涨，一旦心理紧张或是恐惧，还会直接影响神经系统的分泌功能，加剧物质代谢和代谢排放等。其次，饮食因素。一旦饮食方面出现问题会影响身体的各项指标，吃完饭后，对应指标会有所增加，在做各项检查前必须要空腹。最后，体位因素。检验不同体位也有所不同，尽可能的让病人选择卧位或坐位，同时进行严格的消毒，按照相关的程序进行。

综上所述，临床检验分析前的质量控制不仅和技术问题有关，与管理问题也有很大联系，对此，全社区医护人员要注重临床检验分析工作，不断学习新的检验知识，及时掌握检验领域的最新发展趋势，保证检验质量。

参考文献

[1] 张 爽.医院临床检验分析前的质量控制[J].中国社区医师，2015，（12）：116-117.

[2] 顾赵敏.影响医学检验分析前质量的因素[J].大家健康旬刊，2016，（5）：68-69.

本文编辑：赵小龙