马姣 石媛媛

【摘要】目的 研究综合护理干预对高血压患者生活质量及管理层级的效果。方法 选取2018年1月～10月我院接診的高血压患者120例作为研究对象，将其随机均分为实验组和对照组，各60例。对照组接受高血压常规分级护理，实验组接受综合护理干预手段，对比两组方法患者生活质量及管理层级的效果。结果 接受护理后，两组患者的生活质量均有所提高，但实验组患者的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;同时实验组患者一级管理人数明显多于对照组，三级管理人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压患者实施综合护理干预，通过对患者进行分级评估和护理，有效的改善患者的生活质量，将许多患者的高血压危险因素控制在低危状态，值得临床护理应用。

【关键词】综合护理干预;高血压;生活质量;管理层级

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

高血压是人循环动脉血压增高为主要变现的疾病，具体为收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。对于高血压患者主要根据其具体情况判断该患者的具体情况，针对性的采取治疗和措施，降低患者血压，改善患者生活质量，减少其心、脑血管病的发生率和死亡率[1]。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～10月我院接诊的高血压患者120例作为研究对象，将其随机均分为实验组和对照组，各60例。其中，实验组男35例，女25例，年龄37～69岁，平均年龄（53.68±6.34）岁;对照组男32例，女28例，年龄40～74岁，平均年龄（54.29±5.72）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受高血压护理，包括辅助治疗手段为患者进行降压治疗和护理，通过健康教育指导患者改善生活行为习惯等等。

实验组患者接受综合护理干预手段，这种护理方法在常规高血压护理的基础上，综合高血压患者的情况以及其他护理手段进行护理，包括：

①健康宣教。首先要向患者进行高血压健康知识普及，通过讲解、宣传手册、知识讲座等方式，让患者认识到高血压终身治疗、实施血压控制的重要性和必要性，以及让患者认识到改善不良行为习惯、加强自我管理能力对高血压治疗、血压控制的重要性和必要性。

②常规护理。其次要在患者整个治疗和护理期间实施针对高血压的护理，根据每个患者的具体情况，向患者进行详细、专业的、个性化的用药指导、饮食指导、运动指导。用药指导方面遵循缓慢降压治疗原则制定每个患者的用药方案，指导患者按时按量用药，提前告知患者相关不良反应，做好预防。饮食指导方面，指导患者多饮食低脂、低盐、低热量、低胆固醇的清淡易消化食物。运动指导方面，告知患者保持良好的运动习惯，加强品质的锻炼，配合规律的休息和作息，增强机体免疫力[2-3]。

③分级护理。最后对所有高血压患者进行分级和入院评估。了解每个患者的生活方式、习惯、以及高血压知识掌握的情况，然后再根据患者的身体指标，以及患者的高血压危险因素，评估患者并且实施分级护理管理。具体为：三级管理-高危患者、二级管理-中危患者、一级管理-低危患者。指导患者定期进行身体指标检查，并且护理人员要对不同管理层级的患者实施不同监测和随访护理，一级管理患者每三个月一次，二级管理患者每两个月一次;三级管理患者每个月随访一次。

1.3 护理效果评价标准

首先对比两组高血压患者护理前后生活质量评价的变化。使用改进后的针对高血压患者的QOL评定量表对两组患者接受护理前后的生活质量进行打分，量表总分50分，分值越高，患者的生活质量越高。

其次对比两组高血压患者护理后层级管理人数情况，高血压管理层级分三级：一级：低危;二级：中危;三级：高危。一级管理层级的患者高血压危险因素得到较好的控制

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

接受护理后，两组患者的生活质量均有所提高，但实验组患者的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组高血压患者接受护理后分层管理人数情况比较

接受护理后，实验组患者一级管理人数明显多于对照组，三级管理人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，我国高血压患者人群逐渐扩大，高血压患者的临床治疗与护理越来越引起人们的重视。在人群整体中，血压水平会因年龄升高而升高。高血压症状较多且因人而异，同时高血压危险还在于其是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素，能对人心、脑、肾等重要器官造成损害。

本研究中实施的综合护理干预。通过针对高血压患者的健康宣教、常规护理和分级护理。最后针对不同患者的具体情况，通过对不同患者的不同管理层级进行分级护理和实施具体方案，加强了护理干预的科学性和正确性。本研究结果显示：接受护理后，两组患者的生活质量均有所提高，但实验组患者的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者一级管理人数明显多于对照组，三级管理人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明以上护理手段具有较高的专业性和科学性，符合各个患者的具体高血压治疗和护理需求，能够有效改善患者状态，达到护理目标。

所以可以得出结论：对高血压患者实施综合护理干预，通过对患者进行分级评估和护理，有效的改善患者的生活质量，将许多患者的高血压危险因素控制在低危状态，控制住危险因素，让患者的身体健康不受较大威胁，值得临床护理应用。

参考文献

[1] 邓光会.综合护理干预在老年高血压护理工作中的应用价值体会[J]大家健康旬刊，2017，11（1）：241-241.

[2] 王 平，相加军.围术期综合护理对高血压脑出血患者微创手术的临床体会[J]西藏医药，2018（1）：63-65.

[3] 丁元杰.综合护理对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响研究[J]中西医结合心血管病电子杂志，2018（7）：127.

本文编辑：刘欣悦