狄燕玲 苟玉会 韩家旭

【摘要】目的 分析护理干预对职业病患者生活质量的影响及体会。方法 回顾性分析我院收治的职业病患者436例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各218例，对照组采用常规护理措施，观察组则进行护理干预，比较两组患者的生活质量评分。结果 观察组的疾病状态、疾病影响、日常生活、心理状态及生活质量总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对职业病患者加强护理干预可显著提高患者的生活质量，值得临床应用。

【关键词】护理干预;职业病;生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

职业病是指各类职业性危害因素导致的各种特定疾病，其主要是由于患者所从事的职业引起的，职业病的诊断及治疗与《劳动法》、《中华人民共和国职业病防治法》的落实与执行有直接相关性，因此职业病的治疗及护理也具有一定的特殊性。针对职业病患者在加强对症治疗的前提下进行科学、系统的护理干预可以有效改善治疗效果，提高患者生活质量，本研究就以436例职业病患者为研究对象，分析护理干预的临床效果及体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的职业病患者436例的临床资料，其中，男331例，女105例，年龄23～60岁，平均年龄47.6岁;包括：职业性中毒286例，接触性皮炎15例，热射病61例、职业性哮喘22、混合气体及物理因素等职业病52例。纳入标准：所有患者均与相关诊断标准相符，均对本次研究知情同意，并签署知情同意书;排除标准：排除合并严重心肝腎功能不全者，排除合并恶性肿瘤者，排除智力缺陷者。将其随机分为观察组与对照组，各218例，两组患者的年龄、性别、职业病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组采用常规功能性护理，配合医嘱进行治疗;观察组则在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：

（1）心理干预：职业病患者确诊后其社会角色、生活环境等均会发生较大改变，再加之担治疗费用、疾病的转归与预后，会出现较大的心理压力，不良的情绪刺激会使患者产生消极想法，直接影响其治疗依从性。针对这种情况，护理人员要加强患者的心理干预，主动与患者进行沟通、交流，及时解答患者提出的疾病相关的问题，并尽量满足患者的合理要求;主动了解患者的个人背景，不定期召开病友会，使治疗效果好的患者现身说法，增强患者治疗信心。（2）营造温馨的住院环境：尽量将职业病患者安置于大病房，同一就职单位的患者尽量安排在同一房间，以消除患者的陌生感;病区设置多种娱乐设施，职业病患者多数可以生活自理，除治疗时间外，需要娱乐活动丰富其日常生活。（3）病情观察：职业病患者具有一定的特殊性，病情迁延难愈易反复，因此要加强患者的病情观察，尤其是环境因素可能会引起病情变化的尘肺病等，提醒患者注意根据天气变化添减衣物，做好保暖工作。（4）饮食护理：职业病患者长期病痛缠身机体抵抗力较差，因此要根据不同的疾病类型做好其饮食护理干预。针对中毒性职业病者，营养干预以满足机体正常、合理的营养需要为主，以提高患者机体抵抗力;再根据有毒化学物质导致的特殊营养代谢变化进行针对性的调整，以降低毒害影响，促进患者康复。针对高温引起的职业病，由于患者体内水盐代谢、消化系统功能发生较大变化，蛋白质分解代谢加快，患者体内中水、钠、钾、水溶性维生素大量流失，直接影响到患者的消化功能，针对此类患者可给予软饭、半流质、流质饮食，及时补充水分、无机盐等，多进食蔬菜、水果、蛋白质等。

1.3 观察指标

采用职业病生活质量评价表对两组患者的生活质量进行评价，该评价表包括疾病状态、疾病影响、日常生活、心理状态等四项指标，得分越高证明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的疾病状态、疾病影响、日常生活、心理状态及生活质量总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

与其它类型的患者相比，职业病患者多能自理，但是由于职业病患者多采用职业病计划治疗，所以职业病患者治疗、住院时间较长，平均在1个月以上。住院时间长会直接影响到患者的治疗依从性，并且职业病往往涉及到医疗、保健、工资、待遇、退休等多个方面的社会福利，一些患者由于职业病入院会直接影响其工资及奖金收入，再加之职业病通常需要长期住院，患者的正常生活会受到影响，因此患者的心理压力较大。针对职业病患者上述特点，在临床护理时要加强患者的心理干预，增强患者治疗依从性，为患者营造一个温馨、具有人文气息的住院环境，提高患者的住院舒适度;密切关注患者病情变化，及时给予其对症治疗，此外，还要加强患者的营养干预，针对不同的职业病类型给予合理饮食，以提高患者的机体抵抗力，改善患者生活质量。

本研究中观察组应用护理干预其生活质量评分显著优于对照组，由此可见，针对职业病患者加强护理干预可显著提高患者的生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1] 王玉玲，秦力君.我国临床护理研究的进展与展望[J].中华护理杂志，2017，35（1）：36-38.

[2] 陈慈珊，刘惠芳.职业性三氯乙烯致药疹样皮炎的整体护理[J].中国工业医学杂志，2018，17（6）：367-369.

[3] 陈慈珊.职业性三氯乙烯药疹样皮炎整体护理中临床路径的应用[J].中国实用护理杂志，2016，22（9）：34-36.

[4] 陈慈珊，吴劲松，邱新香，等.苯中毒患者护理综合评分的应用研究[J].中国职业医学杂志，2017，33（4）：254-256.

[5] 李来玉，陈秉炯，黄先青，等.广东省职业性三氯乙烯皮肤损害的发病情况及分析[J].中国工业医学杂志，2018，11（6）：49.

本文编辑：刘欣悦