尹英杰

【摘要】目的 分析动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值。方法 选择近一年符合研究要求的100例进行动态心电图检查的患者作为案例，冠脉造影阳性患者60例，造影检查为阴性的患者40例，对两组患者的心率、房性早搏以及心肌缺血等情况分析。结果 对两组患者的心电图实际情况分析，乙组的各项数值低于甲组，甲组的参数指标比较高，对两组患者的心肌缺血的总负荷量分析，甲组参数高。结论 动态心电图对于心肌缺血早期诊断有重要的作用，在当前诊断中可行性高，值得实施和推广。

【关键词】动态心电图;心肌缺血;价值分析

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

近些年来，我国冠心病的发生几率逐渐提升，患病年龄逐渐下降，直接对人类健康产生影响，增加了心血管疾病的死亡率。冠状动脉造影作为诊断的首选标准，对操作人员的要求比较高，在临床研究中需要按照流程要求才能进行判断。动态心电图属于无创操作，能在冠心病筛选和检查中找到高危患者，指导患者进行冠脉造影。当前动态心电图可以准确的对心肌缺血情况分析，应用方便。为了分析动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值，选择近一年符合研究要求的100例进行动态心电图检查的患者作为案例，冠脉造影阳性患者60例，造影检查为阴性的患者40例，对两组患者的心率、房性早搏以及心肌缺血等情况分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择近一年符合研究要求的100例进行动态心电图检查的患者作为案例，冠脉造影阳性患者60例，造影检查为阴性的患者40例，分别是甲组和乙组，对两组患者的心率、房性早搏以及心肌缺血等情况分析。甲组中男26例，女34例;年龄41～78岁，平均（61.5±0.5）岁。乙组中男20例，女20例;年龄42～79岁，平均（60.6±0.5）岁。男女比例和年龄差等不具备明显的差异，差异无统计学意义（P>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2 方法

在本次研究中对两组患者进行动脉造影检查，选择MedEx麦迪克斯动态心电图分析系统，进行动态心电图的数据分析，由一个医生统一操作。两组患者在住院一周内进行心电图检测，选择西门子Artis-zee Floor系列实施动态心电图仪器进行冠脉造影，而后实施数据分析，叮嘱患者保持生活习惯不变，连续完整进行记录。此外工作人员必须记录下日常活动和常规症状，便于后期进行数据分析。

1.3 观察指标

在本次研究中对两组患者的动态心电图变化和ST段情况分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的心电图实际情况分析

对两组患者的心电图实际情况分析，乙组的各项数值低于甲组，甲组的参数指标比较高。

2.2 两组患者的心肌缺血的总负荷量

对两组患者的心肌缺血的总负荷量分析，乙组参数为1.5±0.04 mm/min，甲组的参数为3.17±0.5 mm/min，甲组参数高。

3 讨 论

冠心病心肌缺血以及坏死等症状对于患者本身有一定的影响，甚至导致患者出现心率失常和其他异常反应。针对当前存在的心源性猝死以及其其他不良反应，需要提前诊断和分析[1]。

冠状动脉造影可能存在局限性，不能广泛应用在疾病筛选和检查中，在动态图检测的过程中能对24 h内的患者心电图情况了解，结合日常活动的检测要求，需要及时进行记录，一般情况下，心血管疾病患者的后续诊断阶段，无创检查很重要。在整个诊断过程中，以现有标准作为基础，对比阴性和阳性等数据参数，观察心电图对于心肌缺血的诊断价值，做好临床评估工作[2]。

近些年来随着人们生活水平的不断提升，冠心病的发生几率逐渐提升，威胁到人类自身健康，结合具体概况要求做好评断工作。冠心病的诊断涉及到常规心电图、平板运动检验、动态心电图和冠状动脉CTA检查等。在当前诊断中冠状动脉造影检查方式的应用优势明显，属于有创的一种方式，在当前检查过程中，基层医院不能及时普及，由于检查过程中存在不同程度的缺点，在无创分析的过程中要求明确诊断价值，动态心电图作为当前应用广泛的一种手段，本身有经济性和无创等优势，受到广泛关注。为了对动态心电图进行评估和诊断，本次研究中收集符合研究要求的100例患者，对患者进行诊断和分析。根据敏感性和特异性等内容要求等，在诊断中严格按照要求实施。此外后续诊断中，冠心病诊断作为一种切实有效的措施，诊断后对结果评断。在当前诊断和判断中，对于无临床症状的心肌缺血患者的发病情况，需要进行病情分析，部分专家认为，无临床症状的心肌缺血情况影响因素多，如下：心肌缺血程度輕、持续时间短、没有达到疼痛的程度。此外患者体内产生内啡肽、脑啡肽等物质，神经系统受损后，存在障碍。无症状的心肌患者缺少临床表现，比较隐匿，在临床研究中不容易确诊，和有症状的心肌缺血患者相比，可能存在心肌梗死以及猝死等症状[3]。

对于冠心病患者实施心电图检测后，考虑到疾病概况以及短暂变化等，需要尽快进行记录。动态心电图可以长时间对患者的自身情况记录，更好的应用后可以避免出现其他不良反应。在本次研究中进行动态心电图检测后，研究心电图对无症状心肌缺血患者的诊断后，可以显示出疾病的变异性类型。结合发病机制以及ST段的改变幅度，在持续分析的过程中提前进行病症分析，无临床症状的患者和心肌梗死一致，表现为昼夜节律性。在当前报道中，需要医护人员进行疾病分析，了解疾病特点，只有做好各项诊断工作，才能提升诊断优势。在当前病症分析的过程中，患者可能存在心率加快的情况，对生命构成威胁，基于此，要求了解诊断的注意事项和实际要求，结合缺血情况给予评价，提升诊断价值，避免出现评估不到位的现象，耽误疾病治疗[4]。

对两组患者的心电图实际情况分析，乙组的各项数值低于甲组，甲组的参数指标比较高。对两组患者的心肌缺血的总负荷量分析，乙组参数为1.5±0.04 mm/min，甲组的参数为3.17±0.5 mm/min，甲组参数高。说明对于心肌缺血患者进行动态心电图分析，效果明显[5]。

综上所述，动态图诊断方式在临床心肌缺血诊断中效果明显，诊断效果突出，可行性高。

参考文献

[1] 张菊花.动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值[J].临床研究，2018，26（11）：9-10.

[2] 杨海辉.动态心电图对老年冠心病心肌缺血和心律失常的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（15）：106-107.

[3] 陈 郧，赵文成，卢小伟，马珍珍.动态心电图和常规心电图对老年无症状性心肌缺血的诊断价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（14）：2096-2098.

[4] 杨应兰.12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值分析[J].中国社区医师，2018，34（16）：117-118.

[5] 郭源水.动态心电图在心肌缺血评估中的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（08）：1488-1489.

本文编辑：赵小龙