王瑀珊，马晓欣

肠道菌群对维持人体健康有重要意义，已有研究表明肠道菌群失衡与多种恶性肿瘤有关，如结直肠癌、肝胆管癌、乳腺癌、卵巢癌。恶性肿瘤患者在经过手术治疗、放疗、化疗后出现的肠道反应正是肠道慢性功能改变所致，因此提前预测恶性肿瘤高危人群及恶性肿瘤患者治疗后肠道菌群变化将对早期诊断及疾病预后有重要意义。肠道菌群与子宫内膜癌的高危因素 [肥胖、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）、高血压、高雌激素]相关，因此，本文将详述肠道菌群与子宫内膜癌高危因素的相关关系。

1 肠道菌群

人体内寄居着种类繁多的微生物，包括细菌、病毒、真菌、古细菌及原生动物，数量约3.8×1013个，主要分布在结肠内[1]。研究估计，人类肠道菌包含35 000多种细菌[2]，主要是厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌，另有少量乳杆菌、链球菌和大肠杆菌[3]。肠道菌群组成存在个体差异，人类3岁后保持组成成分稳定，但受分娩方式，生活习惯，癌症，放射线，药物，心理因素的影响[4-8]。肠道菌群有以下功能：①合成维生素，参与宿主营养代谢；②药物代谢；③维持肠黏膜屏障结构完整性；④调节免疫系统；⑤调节神经信号传导，控制大脑活动；⑥控制血管生成[3-4,9-10]。肠道菌群的稳态对人体健康有重要意义，肠道菌群失衡会导致多种疾病，如心血管系统疾病、恶性肿瘤、2型糖尿病、肥胖、结肠炎、哮喘、精神系统疾病，炎性病变、肠－脑轴紊乱及许多免疫系统疾病[3]。

2 1型子宫内膜癌的高危因素与肠道菌群的关系

子宫内膜癌分为1型子宫内膜癌（雌激素依赖型）和2型子宫内膜癌（非雌激素依赖型），其中1型子宫内膜癌占总病例的80%～85%。……