于起苹 魏佳丽 刘长英

（天津市第五中心医院，天津 300450）

急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是临床最常见的脑卒中类型，约占全部脑卒中的60%～80%[1]，急性脑梗死的处理原则是早诊断、早治疗、早康复和早预防再发[1]。早期溶栓治疗是目前学者们认为治疗急性脑梗死患者的重要手段[2]，可以在短时间内畅通患者堵塞的血管，挽救其生命，但溶栓治疗后容易出现一些后遗症，如神经功能缺损、脑血管事件再发等，严重影响患者的生活质量[2]。有研究表明，急性脑梗死溶栓后患者进行早期康复锻炼可以大大降低致残率，有效预防再梗死的发生[3]，提高生活质量。本文采取随机对照研究的方法，根据患者术后不同时间点采取分阶段康复护理，探讨其对急性脑梗死溶栓治疗患者后遗症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月至2017年12月神经内科收治85例急性脑梗死且进行溶栓治疗患者为研究对象，入选者均有突发性偏瘫、肢体麻木、失语、意识丧失等脑神经功能障碍；符合溶栓治疗标准；经影像检查确诊为急性脑梗死患者[4]。排除合并严重心肺肝肾等重大脏器功能障碍者。本研究申报医院伦理委员会批准，告知患者注意事项，且所有患者均签署知情同意书。根据入院时间先后顺序分为观察组43例和对照组42例。

1.2 方法 两组患者入院后均给予超早期(＜6 h)溶栓治疗，包括早期的降纤、抑制血小板聚集、抗凝、营养脑组织治疗。对照组在药物治疗的同时给予常规护理，包括严密观察患者生命体征、血压变化、意识、肌力等，给予心理疏导，康复训练以患者意愿为主。……