郭路 叶朝 张菁 穆莉萍 冯玉华 马秀敏 阎敏

（天津市第一中心医院，天津 300192）

随着我国“二胎”政策全面开放，二胎分娩的产妇开始增加，盆底功能障碍疾病 （pelvic floor dysfunctional disease，PFD）是由于女性盆底支持组织结构先天缺陷或后天损伤发生的疾患，临床表现为女性性功能障碍、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）、 压力性尿失禁 （Stress Urinary Incontinence,SUI）、粪失禁[1]。妊娠与分娩是导致PFD的主要独立高危因素[2]。成年女性发生PFD为24%～52%[3]，裘轶超等[4]研究显示，再生育妇女盆底肌恢复过程是缓慢的。传统的产后宣教与护理干预已不能满足经产妇的健康需求。研究显示[5，6]产妇出院后实施有计划、规范的延续性盆底功能康复锻炼，能够促进产妇产后盆底组织恢复功能、预防PFD的发生、提高产妇产后的生活质量。现就我院针对二胎顺产分娩产妇实施的出院后延续性Kegel运动联合Bobath球指导训练模式效果进行报道，旨在提高经产妇盆底健康管理，预防PFD发生提供帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选自2017年1月至2017年12月我院足月单胎二胎顺产分娩产妇150例，采用随机抽样方法，随机分为观察组和对照组各75例，参与本研究经产妇均同意并签署知情同意书。纳入标准：足月单胎妊娠；妊娠期、产褥期无并发症；阴道二次顺娩的经产妇；无盆腔手术史；无意识精神障碍；恶露已干净。排除标准：多胎妊娠；引产史；新生儿体重＜2 500 g 或＞4 200 g；孕周＜37 周或＞42 周；产妇患有妇科疾病；产妇孕期或曾出现阴道前后壁膨出等症状；分娩时器械助产者；压力性尿失禁患者。对照组产妇年龄 23～40 岁，平均（31±5.2）岁；……