李辉苑

摘要：医院成本核算是加强医院成本管理、优化医院资源配置、降低医疗服务价格的一项基础性工作。医院要遵循新《医院会计制度》的相关规定，规范开展成本核算工作，构建起全成本核算体系，全面提升成本核算信息质量。本文从分析当前医院成本核算存在的问题入手，提出医院成本核算的改善对策，期望对提高医院成本核算工作水平有所帮助。

关键词：医院;成本核算;间接费用;成本预算

一、当前医院成本核算存在的问题

随着新医改的不断推进，医院对成本核算的重视程度有所提升，但在实际成本核算工作中，仍存在着成本信息质量不高的问题，具体表现在以下方面：

（一）成本核算层次问题

新医院会计制度对全成本核算的相关内容进行了阐述，但并未明确全成本核算的实施细则，使得医院全成本核算工作缺乏操作指导，大部分医院的成本核算仍停留在科室成本核算层次上，未能深入到项目成本核算、病种成本核算等更深层次的核算内容。同时，在科室成本核算中，部分医院对科室成本的列支仅为少数固定资产折旧成本、材料消耗成本，而未包含間接费用的分摊部分，导致科室成本核算信息不完全，难以真实反映科室的成本消耗情况。

（二）间接费用分配问题

间接成本分配不合理、分摊标准不统一是医院成本核算普遍存在的问题，导致医院的全成本核算信息质量不高，难以对各科室间的成本支出进行比较分析，同时也无法对各医院间的医疗成本进行横向比较。……