婴幼儿和儿童哮喘过敏原IgE检测及临床意义①
2019-03-13梁亚勇肖奕青蒋卡丽温勇晖汤建梅
中国免疫学杂志 2019年3期
易 绘 梁亚勇 肖奕青 蒋卡丽 温勇晖 王 晴 汤建梅
(中山大学附属第三医院粤东医院儿科,梅州514700)
随着社会生活水平及经济发展的逐年提高,哮喘发病率呈上升趋势,在发达国家比较明显,尤其儿童支气管哮喘的患病率逐年上升[1]。其病程常表现为反复发作,不仅影响儿童生活、学习,而且影响其生长发育。由于一些哮喘儿童治疗未及时或不当治疗,最终发展为成人哮喘。这会导致肺功能受损,有些患者甚至完全丧失体力活动能力,而严重哮喘发作,如不及时给予有效治疗会导致肺通气衰竭而死亡。一般儿童哮喘可以分为过敏和非过敏两种类型,其过敏类型占40%~50%[2],现在很多人们认为在过敏型哮喘中周围环境的影响因素要比遗传因素更加重要。国内外文献报道过敏原会引起呼吸道释放炎性因子,进而加重呼吸道炎症反应,从而导致哮喘发生,甚至威胁人类生命[3,4]。而哮喘发生的重要诱因是吸入性过敏原[5]。根据典型的哮喘病史,在确诊哮喘后,防治哮喘的重要步骤是明确过敏原的种类。目前IgE是确诊过敏性疾病的唯一临床指标,当出现人体免疫力不足或者受到外界花粉、食物等过敏原刺激时,会过度活化Th2型免疫反应分泌过高激素[6],帮助B细胞产生较多过敏抗体IgE,从而出现临床过敏症状。体外检测血清特异性 IgE过敏原具有特异性高、敏感性强等优势,近年来为人们所接受。现对2011年11月至2016年12月就诊的505例单纯哮喘婴幼儿、儿童及非过敏患儿的结果进行分析,研究吸入性过敏原和食物性过敏原在哮喘中的意义。……
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