赵丹 巫丽娟 刘敏雪 宋启飞 谢轶

(四川大学华西医院 实验医学科，成都 610041)

鲍曼曼不动杆菌是一种非发酵革兰阴性菌。CHINET细菌耐药监测资料显示，自2010年起，鲍曼不动杆菌就在医院感染中占第3位，仅次于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，同时鲍曼不动杆菌耐药趋势日益严重。舒巴坦是对鲍曼不动杆菌具有一定抗菌活性的β-内酰胺酶抑制剂，当感染鲍曼不动杆菌时，常使用含舒巴坦的复合制剂治疗。国内常用的舒巴坦复方制剂主要有头孢哌酮钠/舒巴坦、氨苄西林钠/舒巴坦两种。中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识[1]指出舒巴坦合剂对鲍曼不动杆菌的抗菌活性作用主要来自舒巴坦，头孢哌酮和氨苄西林并不能增强舒巴坦的抗菌活性。且近年研究显示舒巴坦复方制剂对鲍曼不动杆菌抗菌耐药性处于高水平。本研究主要探讨耐氨苄西林钠/舒巴坦复方制剂鲍曼不动杆菌菌血症的危险因素及其临床结局，为监测氨苄西林钠/舒巴坦对鲍曼不动杆菌菌血症治疗和预后，改善临床结局提供数据。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性分析2016年1月—2017年12月华西医院住院治疗期间发生鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床资料。主要包括：人口学特征、基础疾病、有创操作、抗生素暴露史、实验室检查、临床疗效及预后等情况。收集实验室检测指标主要包括：总蛋白水平、白蛋白水平、球蛋白水平、降钙素、急性C反应蛋白、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板、白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞。……