苏乐斌 李柏生 谭海芳 朱颖梅 林凤 黎碧坚

(1 肇庆市疾病预防控制中心，肇庆 526060；2 广东省疾病预防控制中心，广州 511400)

肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae, KP)属于肠杆菌科克雷伯菌属，革兰阴性菌，是临床上最常见的条件致病菌之一，可引起肺炎、尿路感染、血流感染等一系列感染性疾病。近20年来发现，肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性日趋严重，产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLsKP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的陆续出现，使得肺炎克雷伯菌成为院内感染的主要致病菌[1]。同时，由高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)引起的社区性获得性肺炎克雷伯菌感染也层出不穷[2-3]，。近年来，甚至发现一些产ESBLs的hvKP和其他类型的多重耐药hvKP患者[4-5]。高毒力同时携带多重耐药性的肺炎克雷伯菌将给公共卫生的防控和临床患者的治疗带来极大的挑战。本次研究通过对广东省肇庆市2家医院收集的63株肺炎克雷伯菌临床分离株开展体外抗生素敏感性试验与MLST，及时掌握本地区肺炎克雷伯菌的耐药谱和菌群群落分布特征，有助于本地区医院加强和改进院内感染监测和控制措施，合理使用抗生素，同时也为公共卫生的防控提供技术依据。

1 材料

1.1 菌株来源

收集2017年11月—2018年4月广东省肇庆市2家医院所有从住院患者分离到的肺炎克雷伯菌，共63株，所分离菌株均来源于痰、血、中段尿等患者标本。经VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪对分离菌株进行鉴定，其中分析仪器由法国Bio-Mérieux公司生产。质控菌株分别为：大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603。……