任宏涛 时东彦 左江华 刘丹丹 张小冲 蔡永冉 李金龙

(1 河北邢台市人民医院 检验科，邢台 054031；2 河北医科大学第二医院检验科，石家庄 050000)

近年来，细菌耐药的形势越来越严峻，抗菌药物的规范化使用也引起临床医生、临床药师和医院感染管理部门更多的重视。为了解邢台市人民医院近一年的细菌分布、耐药性变迁情况，指导临床用药，本研究回顾分析了2017年所有临床分离细菌的数据，结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 菌株来源

2017年1—12 月期间住院和门急诊患者临床分离株，采用美国BD-Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏仪鉴定到种，剔除同一患者重复分离菌株。

1.1.2 抗菌药物和培养基

自动仪器法鉴定药敏板条为美国BD公司出品。抗菌药物纸片为英国Oxoid公司出品。药敏试验用Mueller-Hinton培养基为英国Oxoid公司出品，5%羊血MH平皿所用脱纤维羊血为温州康泰公司出品。

1.2 方法

1.2.1 菌种鉴定与药物敏感性试验

菌种鉴定采用全自动细菌鉴定分析系统BDPhoenix 100鉴定细菌到种。药敏试验采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)和自动仪器法(肉汤稀释法最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)，相关操作均按照《全国临床检验操作规程》第4版规定[1]和仪器相关操作说明书进行。按照美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)推荐的纸片筛选法和酶抑制剂增强确证实验检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株。

1.2.2 质量控制

质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌ATCC35218。

1.2.3 判断标准

参照CLSI 2016年版文件标准[2]。

1.2.4 统计分析