王芳 黄琛 杜艳 卯建,*

(1 云南省文山州马关县人民医院医学检验科，文山 663700；2 昆明医科大学第一附属医院医学检验科，云南省实验诊断研究所，云南省检验医学重点实验室，昆明 650032)

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌直接侵犯中枢神经系统引起的感染，主要发生于艾滋病(AIDS)患者和免疫低下人群，是艾滋病患者机会感染和常见死亡原因。近年来新型隐球菌性脑膜炎也常发生于非HIV感染者中且呈上升趋势。由于早期极易误诊误治，晚期又缺乏强有力的药物治疗，病死率很高，为提高对本病的认识，现对昆明医科大学第一附属医院2008年1月—2017年12月36例隐球菌性脑膜炎患者的临床特点、实验室检查、治疗及转归进行分析，以提高对该病诊疗水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2008年1月—2017年12月于昆明医科大学第一附属医院住院诊断为新型隐球菌性脑膜炎的患者共36例。

1.2 诊断标准

脑脊液涂片墨汁染色阳性和(或)脑脊液培养出新型隐球菌为确诊病例；以上两项阴性，但患者存在头痛、发热、呕吐、视物模糊及颅内压升高等脑膜炎症状和体征，脑脊液生化葡萄糖降低显著，IgG、IgM、IgA及微量总蛋白升高明显，隐球菌荚膜多糖抗原检测为阳性者，为临床诊断。

1.3 研究方法及统计学方法

通过回顾性分析患者临床资料和药敏结果(药敏试验采用法国梅里埃公司的ATB FUNGUS3检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑的敏感性，判定标准参考ATB FUNGUS 3真菌药敏试剂盒说明书和新型隐球菌显色微量肉汤稀释法药敏流行病学折点[1]。……