刘菲

胫腓骨骨折在骨外科是比较常见的疾病, 多由于打击、冲撞、压砸等直接暴力作用所导致, 对于胫腓骨骨折的治疗,多采用跟骨骨牵引, 此疾病治疗时间长, 需长期卧床, 患者生活自理能力下降, 常导致患者出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理, 影响患者身体康复［1-3］。因此, 对此类患者应用针对性的护理十分重要。本院对胫腓骨骨折的患者应用综合护理措施取得较好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院骨科2015年7月～2017年1月收治的78例胫腓骨骨折患者作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 每组39例。对照组患者中男27例, 女12例；年龄21～64岁, 平均年龄(41.5±8.7)岁。观察组患者中男28例,女11例；年龄23～65岁, 平均年龄(42.1±8.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规骨科护理, 观察组患者在常规骨科护理基础上行综合护理, 主要包括：①心理护理：患者因突发疾病, 对医院环境陌生以及生活不能自理, 对预后担心等原因导致患者出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理, 护理人员应积极主动和患者交流, 评估患者的心理状态, 有针对性的疏导患者情绪, 可建议患者采用看电视、听音乐、阅读等方式分散注意力, 丰富业余生活［4］。②健康教育：向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方法、治疗过程中的注意事项、康复的相关内容, 使患者对疾病有正确的认识, 避免不必要的恐慌, 对身体康复充满信心, 以利于治疗的顺利进行。③疼痛护理：护士应及时巡视患者, 密切观察患者病情,观察患者的疼痛情况, 并认真评估, 轻度疼痛可应用深呼吸、听音乐、看视频等转移患者注意力而减轻痛感, 如患者重度疼痛应及时告之医生, 适当应用镇痛剂止痛。④牵引护理：护士应每日为患者进行牵引治疗, 准确测量患肢长度, 防止牵引重量过大、过轻, 保证牵引效果, 注意观察患肢血运等［5,6］。⑤饮食护理：了解患者的饮食爱好, 制定符合患者需要的科学的饮食方案, 多食富含蛋白质、维生素的食物,如新鲜鱼类、牛奶及大豆制品、新鲜蔬菜、瓜果等, 饮食宜软, 宜清淡, 以利于吸收, 适当进食纤维素饮食, 防止便秘。⑥康复护理：早期锻炼患肢肌肉的舒缩, 防止肌肉萎缩, 随着疾病的好转, 鼓励患者逐渐增加活动, 以使患者恢复肢体功能, 早日康复。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 并发症 观察比较两组患者并发症发生情况, 包括压疮、感染、关节僵硬。

1.3.2 护理满意度 观察比较两组患者护理满意度, 采用本院自制的满意度调查表发放患者予以填写, 共计100分,＞80分为非常满意, 60～80分为满意, ＜60分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 对照组患者发生术后感染2例, 压疮3例, 关节僵硬3例, 并发症发生率为20.5%；观察组患者发生术后感染0例, 压疮1例, 关节僵硬1例, 并发症发生率为5.1%。观察组患者并发症发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较(n, %)

2.2 两组患者护理满意度比较 对照组患者中非常满意16例, 满意14例, 不满意9例, 护理满意度为76.9%；观察组患者中非常满意26例, 满意11例, 不满意2例, 护理满意度为94.9%。观察组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n, %)

3 讨论

胫腓骨骨折在临床骨科疾病中较常见, 大约占四肢骨折的10%～15%, 常由于交通事故、暴力损伤以及高处坠落所导致。用单纯闭合复位方法常治疗效果不满意, 大多应用跟骨牵引固定术, 以保证对位效果。此类患者因突发疾病, 治疗周期长以及疼痛感剧烈, 患者会出现不良情绪, 对患者实施有针对性的护理措施尤显重要。综合护理方式是一种全面的护理模式, 它包括心理护理、健康教育、疼痛护理、饮食护理以及康复护理, 对患者实施的是全面的、优质的护理干预,能解决患者存在的实际问题, 从而促进患者身体, 心理的康复［7-10］。

本院对胫腓骨骨折的患者实施了综合的护理方式, 与行常规护理的患者进行比较, 结果显示观察组患者并发症发生率为5.1%, 低于对照组的20.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度为94.9%, 高于对照组的76.9%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理方式可促进胫腓骨骨折患者的身体康复, 减少术后并发症的发生, 提高护理满意度, 适合临床中广泛应用。