曲丽娟

肾结石是急诊科常见的疾病, 多发于青壮年男性患者,其中约有40%～75%的患者会出现不同程度的阵发性的腰腹绞痛, 同时患者还会出现恶心、呕吐等症状, 对患者身心健康造成不良影响［1］；肾结石的疼痛易引起患者焦虑不安、烦躁等不良情绪, 从而对治疗效果造成不良影响［2］。舒适护理是近几年兴起的一种护理模式, 主要从患者生理、心理上出发, 缓解患者的不良情绪［3］。为进一步了解舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果, 现对本院2016年1月～2017年1月收治的120例急诊肾结石患者采用舒适护理, 结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为本院2016年1月～2017年1月收治的120例急诊肾结石患者, 其中男68例, 女52例；年龄24～66岁, 平均年龄(44.79±7.07)岁。随机将患者分为研究组和对照组, 每组60例。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理模式, 巡视病房时了解患者的基本病史, 给予患者基础护理、饮食指导、健康知识宣教等。

研究组采用舒适护理模式, 具体实施方案如下：①保持病房的干净整洁, 将室内温度及湿度调整到适宜范围, 简单向患者介绍周围的环境, 减少患者的陌生感, 缓解患者紧张情绪, 尽量与患者保持沟通, 增加患者在治疗过程中的依从性, 积极减少其抵触心理。②由于肾结石患者发病突然, 疼痛感强烈, 给患者身心带来巨大痛苦, 护理人员可根据患者情况, 调整患者体位、为患者进行按摩、通过音乐或者其他患者感兴趣的事物转移患者注意力、告知患者正确的呼吸技巧等方式缓解疼痛感, 必要时可根据医嘱使用药物进行止痛。③通过对患者进行疾病相关知识宣教, 让患者了解疾病的发病原因、治疗方法、预后效果、相关注意事项等知识, 根据患者的疾病阶段采取具有针对性的心理护理, 通过成功案例引导患者正确面对疾病, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 减少不良情绪的发生, 增加患者的依从性, 从而积极配合治疗。④治疗过程中, 如患者出现血尿情况, 嘱咐患者减少活动,同时适量饮水, 保持排尿的通畅, 必要时可根据患者实际情况给予止血治疗。切忌饮水量在2000 ml/d为宜, 要分多次饮用, 不可一次性饮用。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者的疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分进行对比分析。采用伯恩斯抑郁症清单判定抑郁评分, 无抑郁为0～4分, 偶尔抑郁为5～10分, 轻度抑郁为 11～20分 , 中度抑郁为 21～30分 , 严重抑郁为 31～45分。采用汉密尔顿焦虑量表评定焦虑评分, ＜7分为无焦虑, 7～13分为可能焦虑, 14～20分为轻度焦虑, 21～29分为中度焦虑,＞29分为重度焦虑。疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)进行, 分值为0～10分, 7～10分为重度疼痛, 4～6分为中度疼痛,1～3分为轻度疼痛。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后, 研究组患者的疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分分别为 (3.47±2.65)、(8.67±4.75)、(12.83±3.05)分 , 均明显低于对照组的(5.68±2.97)、(12.32±6.43)、(18.07±6.42)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理后疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者护理后疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

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3 讨论

随着社会的发展, 人们对医疗技术以及护理水平的要求也越来越高, 由于患者对疾病知识的缺乏, 在治疗过程中易产生紧张、焦虑等不良情绪, 抵触治疗, 加重患者的疼痛感,影响治疗效果［4-9］。本次研究中采用舒适护理模式, 通过多种形式与患者保持沟通, 保证患者身心愉悦, 结果显示, 护理后, 研究组患者的疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分分别为(3.47±2.65)、(8.67±4.75)、(12.83±3.05)分 , 均明显低于对照组的 (5.68±2.97)、(12.32±6.43)、(18.07±6.42)分 , 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。表明舒适护理模式的开展能有效缓解患者疼痛感, 提高患者满意程度。

综上所述, 急诊肾结石患者采取舒适护理模式的疗效显著, 能有效缓解患者的疼痛程度, 提高患者满意程度, 值得临床上推广使用。