王景华

眩晕为神经内科常见的一种疾病, 是由于患者平衡感觉或定向感觉出现障碍的一种运动幻觉, 患者通常表现出面色苍白、倾倒、平衡失调、出汗、恶心及呕吐等症状［1,2］。眩晕在临床上的病因较为复杂, 治疗方式有多种多样, 主要通过药物治疗, 其中昂丹司琼联合盐酸倍他司汀的治疗效果良好。本研究中选取2017年7月～2018年7月本院收治的120例神经内科眩晕症患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 分别采取单独采用盐酸倍他司汀治疗和昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗, 以探讨昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗神经内科眩晕症的临床疗效, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月～2018年7月本院收治的120例神经内科眩晕症患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组60例。对照组患者中, 男36例, 女24例；年龄最大64岁, 最小42岁, 平均年龄(46.79±5.76)岁。观察组患者中, 男36例, 女24例；年龄最大62岁,最小40岁, 平均年龄(46.36±5.33)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性,见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n, ±s)

表1 两组患者一般资料比较(n, ±s)

注：两组比较, P＞0.05

组别 例数 性别 平均年龄(岁)男女观察组 60 36 24 46.36±5.33对照组 60 36 24 46.79±5.76 χ2/t 0 0.2847 P 1.0000 0.7770

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①经头颅CT排除颅内感染、肿瘤情况；②患者及其家属同意知情。

1.2.2 排除标准 ①存在严重精神疾病患者；②不能配合完成本研究者［3］。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组患者在接受药物治疗前进行血糖、凝血功能、血尿便检查、心电图及CT检查［4］, 给予250 ml盐酸倍他司汀进行静脉注射, 1次/d, 连续治疗7 d。

1.3.2 观察组 观察组患者在对照组治疗的基础上联合8 mg昂丹司琼进行治疗［5］, 将其加入100 ml的0.9%氯化钠溶液中进行静脉注射, 1次/d, 连续治疗7 d。

1.4 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的临床疗效、治疗后各临床症状及总体情况评分。疗效判定标准：①基本痊愈：患者恢复正常生活, 眩晕症状及体征完全消失；②显著进步：患者生活基本能自理, 症状及体征基本消失；③进步：患者生活需要家属照顾, 症状及体征部分改善；④无效：患者症状及体征无改善甚至加重。总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。对两组患者的各临床症状(眩晕、头痛、恶心呕吐)及总体情况进行评分, 分数越高代表临床症状改善效果显著。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者基本痊愈19例,显著进步20例, 进步17例, 无效4例, 总有效率为93.33%。对照组患者基本痊愈13例, 显著进步16例, 进步19例, 无效12例, 总有效率为80.00%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者, 差异有统计学意义(χ2=4.6154, P=0.0317＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者临床疗效比较(n, %)

2.2 两组患者治疗后各临床症状及总体情况评分比较 经治疗后, 观察组患者的眩晕、头痛、恶心呕吐及总体情况评分分别为 (13.89±1.64)、(3.45±1.26)、(2.69±0.45)、(20.03±3.35)分, 均明显高于对照组患者的(10.56±0.32)、(1.78±1.23)、(1.03±0.21)、(12.82±2.31)分 , 差异均有统计学意义(t=15.4370、7.3464、25.8933、13.7246, P＜0.05)。见表 3。

表3 两组患者治疗后各临床症状及总体情况评分比较( ±s, 分)

表3 两组患者治疗后各临床症状及总体情况评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 眩晕 头痛 恶心呕吐 总体情况观察组 60 13.89±1.64a 3.45±1.26a 2.69±0.45a 20.03±3.35a对照组 60 10.56±0.32 1.78±1.23 1.03±0.21 12.82±2.31 t 15.4370 7.3464 25.8933 13.7246 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

定向感觉障碍会导致出现运动错觉、幻觉, 从而产生眩晕症［6］, 此症状属于机体的主观症状, 眩晕症患者通常会感受到自身旋转等状态, 发病时还会出现眼球震颤、平衡失调、恶心呕吐等症状。临床上较为多见的病因有后循环供血不足、梅尼埃病、神经官能症、颈椎病及脑动脉硬化等［7-10］。昂丹司琼是具有高强度选择性的受体拮抗剂, 根据相关研究表明, 昂丹司琼不仅能治疗呕吐, 在眩晕方面也有很好的效果［11-13］。

本研究中选取本院收治的120例神经内科眩晕症患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 分别采取单独采用盐酸倍他司汀治疗和昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗, 以探讨昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗神经内科眩晕症的临床疗效。研究结果显示, 观察组患者基本痊愈19例,显著进步20例, 进步17例, 无效4例, 总有效率为93.33%。对照组患者基本痊愈13例, 显著进步16例, 进步19例, 无效12例, 总有效率为80.00%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者, 差异有统计学意义(χ2=4.6154, P=0.0317＜0.05)。经治疗后, 观察组患者的眩晕、头痛、恶心呕吐及总体情况评分分别为 (13.89±1.64)、(3.45±1.26)、(2.69±0.45)、(20.03±3.35)分, 均明显高于对照组患者的(10.56±0.32)、(1.78±1.23)、(1.03±0.21)、(12.82±2.31)分 , 差异均有统计学意义 (t=15.4370、7.3464、25.8933、13.7246, P＜0.05)。

综上所述, 采用昂丹司琼联合盐酸倍他司汀治疗神经内科眩晕症患者的临床疗效显著, 能够显著改善各临床症状,效果较为理想, 值得医院推广及应用。