刘祖祥，屠文莲，曹 玮

（云南省第一人民医院药学部，昆明 650032）

恶心呕吐是恶性肿瘤治疗中最常见且不易耐受的不良反应，严重时可威胁患者的生命安全。司琼类药物与5-羟色胺3（5-HT3）受体高选择性结合，拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生，现已被推荐为肿瘤化疗后恶性呕吐的一线用药〔1-2〕，在临床广泛使用。本文通过对云南省第一人民医院（以下简称“我院”）2017—2019年司琼类药物的使用情况进行分析，了解司琼类药物临床使用特点和变化趋势，为临床医师合理使用该类药物提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源选取我院2017—2019年“医院信息管理系统（HIS）”中司琼类药物的使用数据，包括药品的通用名称、剂型、规格、销售数量、销售金额等，并随机抽取静脉化疗患者中使用司琼类药物止吐的电子病历300例进行用药合理性评价。

1.2 方法按年度对我院司琼类药物的应用情况进行数据分类、计算。采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）分析法。DDD值为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量，其值以《中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）》〔3〕、《新编药物学（第17版）》〔4〕规定的日剂量为准。未被收载的品种以药品说明书为准，对同一品种、不同规格、不同厂家药品，分别计算其用量（mg），然后进行累加后计算出总量。其他指标包括：用药频度（DDDs）=某药品年消耗总量（mg）/该药的DDD。其值越大，说明该药用药频率越大。限定日费用（DDC）=某药品年销售金额（元）/该药的DDDs。……