荔枝核陈皮止胃痛

我今年30多岁，一直不太注意身体，常食生冷辛辣食物，近几年常有胃痛等情况。朋友给我推荐一个小方，具体如下：荔枝核、陈皮各66克，焙干、打粉，混匀，均分为11份。早晚各一份温开水送下，服完为一个疗程。请教专家此方是否有效。

湖南读者 徐先生

解答：

中医常将荔枝核用于疏肝理气、行气散结、散寒止痛。陈皮是老百姓熟知的助消化、排积气、增加食欲的一味中药。该方剂具有解郁散寒、和胃止痛的功效，最好在饭前以温开水送下，较适用于寒凝气滞引起的肝气犯胃型疼痛。

胃脘痛是中医一种常见多发病，发病率可达人群的38.5%。临床上以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主，此症多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾患。胃脘痛在中医辨证中，分为中虚气滞型、肝气犯胃型和胃阴不足型。肝气犯胃型通常在青年人中多见。

临床治疗胃脘痛的基本方多用白芍、炙甘草、鸡内金、佛手、麦芽等。荔枝核是荔枝的干燥成熟種子，有较好的理气止痛、温中散寒的功效，多用于厥阴肝经寒凝气滞所致的疝痛、睾丸肿痛等小腹疼痛，对女人气滞血淤导致的经前腹痛和产后腹痛也有一定疗效。寒凝气滞导致的胃脘疼痛，常表现为胃脘隐隐作痛、不思饮食、泛吐清水、畏寒肢冷、大便稀溏，饥饿时痛甚，饭后稍减，胃痛时轻时重，数年不愈。陈皮作为一味常用中药，味辛苦、性温，具有通气健脾、燥湿化痰、解腻留香、降逆止呕的功效。以陈皮为主要成分配制的中成药，如川贝陈皮、蛇胆陈皮、甘草陈皮、陈皮膏、陈皮末等，均是化痰下气、消滞健胃的良药，适合胃部胀满、消化不良、食欲不振等症状的病人。

当然，胃脘痛的病人，首先要到医院做胃镜等检查，明确自己胃痛的病因和分型，不可擅自调理用药，以免贻误病情。

中南大学湘雅医院

中西医结合科主任医师 胡随瑜

久坐腰酸，喝二牛杜仲寄生汤

我每天久坐伏案，经常感到腰膝酸软、筋骨无力。朋友推荐一款汤方，能益气补虚、暖脾胃、补肝肾、强筋骨。

取杜仲、桑寄生各30克，牛膝15克，牛蹄筋250克，红枣3枚，生姜3片。先将牛蹄筋用温水泡发（约泡12小时），切段；红枣劈开，去核。连同其他洗净的药材置于沙锅内，加入清水2.5升、白酒少许，用大火煮沸后改用小火熬1.5小时，加盐调味即可。

湖北 刘女士

点评：

本汤中，杜仲性味甘温，善于补肝肾、强筋骨，正如《本草汇言》称：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除……补肝益肾，诚为要剂。”现代药理研究表明，杜仲有降血压、减少胆固醇吸收，以及扩张血管、增强免疫、镇静镇痛、抗应激、利尿、延缓衰老等作用。桑寄生味苦甘、性平，长于补肝肾、强筋骨、祛风湿。《神农本草经》记载，桑寄生“主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉”。现代药理研究表明，桑寄生具有调节血脂、降血压、镇静、利尿、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量等作用。牛膝味苦甘酸、性平，能活血祛淤、补肝肾、强筋骨、引血下行。再搭配味甘性温，擅长益气补虚、暖脾胃、强筋骨的牛蹄筋，佐姜、枣以调和脾胃。诸物合用，有良好的益气补虚、暖脾胃、补肝肾、强筋骨等作用，适宜于秋末冬初一般人群服用，尤宜于久坐者。本方也可用于脾胃虚弱、食少消化差、肝肾亏损、腰膝酸软、筋骨无力、风湿痹痛及高血压等病症的辅助治疗。

此汤也可用性味甘温，能温中益气、益精填髓的黄雌鸡（1只，约750克）代替牛蹄筋，功用差异不大。

广州中医药大学第一附属医院

内科教授 蓝森麟