黎美妍，肖捷，严朝胜

阳春市人民医院 （广东阳春 529600）

医科达synergy直线加速器被广泛应用于患者的恶性肿瘤放射治疗。随着放射治疗技术水平的日益提高，为保证肿瘤的精准打击和良好保护正常组织，行业对加速器的性能要求也不断提高，使得越来越多的医用直线加速器配备了更多非常精密的器件，其中包括多叶准直器（multileaf collimator，MLC）等，这些高精尖的器件也给设备维修人员带来了很大的挑战，本研究为同行列举三例我院常见的设备故障，仅供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

设备开机，屏幕任务栏提示water temp，singal supplies联锁报错。

1.2 故障排查及维修

查资料可知，医科达synergy直线加速器的许多部件会产生高热，例如脉冲微波功率源、功率放大器、加速管等[1]。上述部件在运行过程中较容易发热，导致温度过高，使得加速器无法正常运行。因此，温度过高时，必须及时使其冷却。医科达synergy直线加速器一般采取双级冷却系统，第一级是其内置去离子水自循环系统和油循环系统，第二级是由专用的外循环水冷系统进行冷却[2]。其对加速器的正常使用起到至关重要的作用。特别是对加速管、射线靶等易发热器件的实时冷却起到非常重要的作用。故障现象提示为水温过高、信号中断等，可推断应该是由抽水三相电机故障，造成电机无法运转，具体考虑原因为安装加速器电源进行三相调整时发生错误所致。但更换三相电机后，故障依旧。

接下来推测是水冷机故障，查看水冷机，发现风扇及空压机故障，水温为38 ℃，且不断升高。推测是水冷机因长时间故障而引起水温快速升高所致。将水冷机调到手动控制挡位，采取手动强行关闭水冷机，1 h后再手动开机，但其温度依然在升高，可排除水温上升并非水冷机故障导致。依照机房内的三相电重新调节相位顺序，查看水泵电机正常。再检查水冷机开关键是否故障，发现其已经烧坏，重新更换水冷机开关，再次启动加速器，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

治疗过程中，加速器大机架转动在90°附近时，设备报GTO O/L 联锁，出束中断。

2.2 故障分析及排除

由于故障出现在大机架角90°附近，可推断与机架角度有关，所以可以依据先简后繁原则查找原因。

（1）机架旋转出现故障，可能是机架内部电缆出现问题，查看高压线缆和光纤通信线缆后，未发现松动迹象。（2）测量高压铜芯线对屏蔽线电阻，为无穷大，可排除电缆存在对地打火痕迹和高压铜芯线与屏蔽线已导通，因为假如上述现象存在，则证明电缆存在短路故障。（3）接下来，考虑闸流管问题引起，查阅资料，参考闸流管的工作原理可知，给闸流管 G2触点一个大小为3 μs和+900 V电压之后闸流管击穿，阴极至 G1 触点放电通过阳极，可依靠阳极电流大小以及阴极质量来判断其好坏，但发现无高压流过闸流管，脉冲变压器放大出来的高压没能加到 PFN上，而是通过其他环节释放，未能通过闸流管，可知闸流管工作正常[3]。接下来检测反峰二极管击穿情况，采用摇表进行检测，将加速器小剂量出束来判断是否故障，但出束时间不能过长，否则会对设备造成损坏。检查后可知反峰二极管没问题。（4）考虑问题可能出在充电变压器相关区域，观察相关区域打火点情况，发现设备出束过程中，倾泻电阻被烧红，且存在打火现象，拆卸该电阻，检查电阻，发现其两级与地导通，证明其与外壳已经击穿，明显损坏。重新更换电阻，再次开机，设备可正常工作。

3 故障三

3.1 故障现象

加速器在做普通放疗时，设备可正常运行，但当设备做调强时，特别是射野数较多的时候，多叶光栅中Y1轴的第20片叶片出现卡顿，无法到位。需要不断复位能勉强坚持治疗，但这种情况持续3 d后，发现Y2轴中多片MLC叶片出现同样的问题，设备不得不进行检修。

3.2 故障分析及排除

退出治疗模式，进入维修模式，再次走动光栅叶片，发现情况依旧。将加速器大机架角转到180°，钨门射野开到40×40，准直器转到光栅叶片容易拆卸的位置，将故障光栅叶片电机拆下。进入维修模式，设置MLC叶片随机开野，故障叶片不能动，但相应电机转动，推断出电机和驱动电路一切正常。由于叶片运动是依靠电机驱动螺杆，螺杆带动叶片涡轮使MLC运动，而MLC涡轮是靠两枚销钉安装在MLC上。采取螺丝刀手动旋转螺杆，发现故障MLC不动，可推断MLC螺杆和涡轮已经损坏，需更换。把故障MLC涡轮和螺杆拆卸，装上新的涡轮和螺杆，进行调试后，MLC运动恢复正常，设备可正常运行，故障排除。

4 小结

为更好地适应医用电子直线加速器技术的日新月异和设计的更新换代，设备维修人员应该更多地了解加速器的前沿资讯，紧跟加速器更新换代的步伐[4]。须积极主动学习和总结各类故障的经验教训，培养实时发现故障和及时处理故障的能力，为患者提供更加优质的服务。最重要的是应该经常对加速器易故障的器部件进行维护和检查，减少故障的发生，有效降低科室运营成本，提高社会效益。