刘沙

吉安市中心人民医院信息科 （江西吉安 343000）

实验室（检验科）信息系统（laboratory information system，LIS）是当代医院信息化管理系统的核心构成部分，在当代社会进入信息化时代以来，信息技术在各个行业及领域均迅速发展，并实现了全面的信息化和现代化。LIS通过智能化的辅助工具对大量的检验信息加以处理，经医院内网组网和检验仪器对检验标本进行登记和存取，并能够获取检验结果、审核检验报告、打印检验单据，实现结果信息的统计和分析，进而提高医疗单位工作的规范性和智能化程度，有助于医疗人员工作效率和质量的提高，减少医疗人员的额外工作量，整体提高医院的服务质量和综合竞争力。

1 LIS流程

1.1 住院流程

住院医师给患者制定检验医嘱后，护理人员打印采血条码，患者到采血室采集血液标本后送到检验科检验，通过扫描仪识别条码并开始检验，将检验结果传输至LIS或医院信息管理系统（hospital information system，HIS），最后打印住院报告单。

1.2 门诊流程

患者在门诊收费处办理就诊一卡通，主治医师制定检验医嘱，检验科经就诊卡扫描条码收取费用，仪器扫描条码后对相应项目进行检验，结果传输至LISHIS，最后打印门诊报告单[1]。

1.3 检验科内部流程

检验科接收到住院标本和门诊标本后，指派专人对标本进行检验，审核合格后对标本进行分拣处理，并向检验科内部各个科室分发。对于能够实现双向通信的检验仪器，检验人员可以直接上机进行检验，LIS能够与检验仪器实现接口双向通信，仪器能够对检验项目进行自动识别，并向LIS发送检验结果。若仪器为单向通信，检验人员通过条码枪扫描标本条形码，确定需要检测的项目，仪器检测完成后，向LIS发送检测结果。临床科室和检验科均经标本打印程序打印患者检验结果[2]。

2 LIS产品主要模块

2.1 试剂管理子系统

其作用在于帮助检验科有效管理各类实验室试剂，主要有订单、库存查询、试剂报损、试剂领用、试剂出库和试剂入库等功能。这一系统能够提高试剂管理工作的规范性和科学性，进而保证检验人员的工作质量和效率。

2.2 血库管理

其主要工作模块包括血袋处理、血袋修改、配血实验、血型复查、血袋出入库管理、标本登记等，具有科室和患者用血统计、出入库明细、出入库汇总等功能。

2.3 质量控制工作站

主要功能包括失控报告、单浓度及多浓度质控图浏览、质控数据浏览、质控物设置等，这一模块能够提高检验数据的准确性，保证相同时间内同一仪器的标本数据检测结果具有可靠性和真实性。

2.4 技师工作站

这也是LIS最为核心的集成模块，其主要功能覆盖检验科工作的各个方面，能够实现工作量统计、标本分配、标本异常处理、检验报告打印、取消标本审核、审核标本、检验结果保存和标本登记等功能，且有助于检验科人员对患者信息进行录入、修改、查询、浏览等，也能够对特定时间内检验科工作人员的检验数据进行比较分析[3]。

3 LIS接口设计

3.1 LIS与检验仪器的接口

现阶段，LIS与检验仪器之间的相互通信通常是通过RS-232串行通信协议实现的数据通信，RS-232串行通信是美国电子工业协会研发的串口通信协议，RS-232通信接口也是各个计算机的必备设备，且通常配有COM1端口。计算机与检验仪器时间的联系程序在于：确定计算机和检验仪器的联机线，目前联机线通常有4种不同接法[4]。

3.2 LIS与HIS的无缝接口

LIS与HIS之间的数据交互是通过HIS和LIS厂商之间相互提供文档、数据库和程序等途径实现的，由LIS、HIS和医院三方共同协商确定最终结果，在系统运行过程中，三方需要共同遵守相关协定。在HIS中，住院医师和门诊医师能够为患者制定检验医嘱，且不同的医嘱会生成对应的检验条码，这一条码具有唯一性，不会出现相互重复的情况，并对应相应的患者，检验科在对患者基本信息和所需检验项目进行核对时，仅仅需要扫描识别条码，获得检验结果后，接口能够通过条码发送到对应的检验项目，并经由LIS向HIS中自动发送，LIS能够经HIS网络界面显示检验结果，进而判断其准确性和可靠性，这就能够提升检验数据结果的输入效率，也能够对历史检验结果进行实时查询[5]。

4 LIS的应用

4.1 门诊检验报告自助打印

在以往的流程中，门诊患者在检验科完成抽血检查以后，还需要再次排队领取检验结果，而LIS的应用能够有效简化这一流程，使患者通过门诊自助打印机获取检验结果。检验大厅LED显示屏能够实时提示门诊患者是否已出检验结果，门诊患者可以在门诊自助打印机上刷卡获取检验报告，这样能够避免患者数量较多时，检验科窗口排队领取检验结果的情况，实现了就医流程的优化。

4.2 LIS与检验仪器双向通信

LIS与串口通信传输数据方式包括双通道和单通道两种，其中，单通道方式是指检验仪器向计算机直接传输检验数据，但检验仪器不会检验计算机接收数据的准确性。双向通信协议是目前检验仪器应用较多的方式，LIS能够进一步简化检验科的各项工作流程，避免了条码枪手工扫描检验标本条码的程序，进而保证标本对应和检验结果的准确性[6]。

综上所述，LIS是医院信息化建设的关键，其能够与HIS、放射信息系统（radiology information system，RIS）、图像存储与传输系统（picture arhiving and communication system，PACS）、病理信息系统（pathology information system，PIS）等系统共同构成一个医院信息化的管理系统。LIS的设计和实现需要结合医院检验科的实际工作程序，进而提高系统设计的针对性，参考检验科工作人员的意见，对系统进行系统的论证和设计，从而保证系统有效运行，提高系统的应用价值。