秦才霞，朱玲娟（通讯作者）

（武警江苏省总队医院 江苏 扬州 225003）

肺动脉是静脉血液由心脏传导入肺部的主茎动脉血管，出发点由右心室开始经过肺门进入肺中。当肺动脉有病变出现时，肺动脉栓塞、扩张、高压等疾病极容易被引发。患病类型依据病变部位，为了使患者能够得到及时的诊断和正确治疗，必须采用CT成像诊断对疾病进行鉴别。传统CT扫描是以上腔静脉为出发点，但此触发点会受到患者机体血液循环及心肌收缩影响，由此导致扫描结果受到影响。优化CT扫描则是以肺动脉为触发点，不仅能获得清晰的图像，还能够提高扫描结果的准确性，应用效果显著优于传统CT。本文通过对优化肺动脉CT成像技术的应用效果进行分析，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将60例在我院2017年7月—2018年9月接受肺动脉CT检查的患者作为研究对象，按照检查方法的不同将患者分成观察与对照两组，每组各有30例患者。观察组男女患者各有15例，对照组男女各有23例和7例，两组患者的年龄最低43岁，最高66岁，平均年龄范围（56.0±0.5）岁；体重大致范围53～69kg，平均体重（56.0±2.1）kg。两组患者在年龄、体重、性别等方面的比较结果不显著，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均进行肺部CT扫描，医生帮助患者采取仰卧位，使用东芝64层螺旋CT扫描患者的胸廓入口到肋膈角。将层厚、电流、电压参数调整至0.05cm、300mA、120kV。静脉注射350mgI/ml碘海醇对比剂[1]。对照组患者接受常规CT检查，主要内容包含将上腔静脉选取为触发点，调节触发阀值为100HU，将40ml碘海醇为患者进行静脉注射，根据患者的实际耐受情况将给予的药物剂量进行适当调整，注意最低到最高量为35ml～45ml。调节给药速度至4ml/s，注射完对比剂后继续输注20ml给药量的生理盐水，给药速度和对比剂相同。观察组患者采取优化CT检查，肺动脉作为选取的触发点，注射生理盐水和对比剂的剂量、速度与对比剂相同。

1.3 观察指标

对两组CT扫描的结果进行对比，对CT值在扫描结果中的情况进行观察。

1.4 统计学处理

数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

扫描后对照组肺部各血管CT值与观察组相比较均低，比较差异存在统计学意义，P＜0.01，如表。

表 观察和对照组患者肺部血管的CT值对比（±s，HU）

表 观察和对照组患者肺部血管的CT值对比（±s，HU）

组别 n 主动脉 肺静脉 肺动脉主干 亚段肺动脉对照组 30 179.69±16.59 213.66±15.09 316.56±12.57 290.56±15.06观察组 30 210.67±18.67 267.15±20.07 450.15±21.59 359.56±21.45 χ² 7.9815 7.9919 7.9512 7.9912 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

肺动脉是由右心室肺动脉圆锥发出后至主动脉弓下方，在第五胸椎左右的高度分成左右肺动脉。有三个肺动脉瓣在肺动脉的起始部，该瓣顺着血流开启，逆血流关闭。人体的肺部有两套血管循环系统，肺动脉对血液在肺与心脏中的循环负责，作为机能性血管的主支虽然肺动脉是其称呼，但是输出的其实是静脉血液。作为一条将静脉血液输送到肺部的粗短的干，其起始点为右心室的肺动脉口，在主动脉起始部的前方向左上后方斜升达主动脉弓的下方。在分叉处稍微向左侧，一条结缔组织纤维索在肺动脉与主动脉弓下缘之间相连接，称为动脉韧带。是动脉导管在胚胎时期闭锁后的遗痕。肺部由于多种疾病产生肺动脉病变，其中肺动脉段突出导致肺动脉高压，肺动脉总干扩大导致肺动脉扩张等。由于该病没有明显的初期临床症状，当病情进展时患者会出现气急乏力的症状，必须及时进行诊治。CT扫描是肺动脉病变的主要临床诊断方式[2]，传统的CT扫描触发点选择上腔静脉并注射对比剂，但是患者机体的血液循环、心肌舒张功能、收缩功能会使触发点及扫描速度受到影响。扫描点会在对比剂的峰值尚未达到时便落下，影响图像的成像效果，只能获取CT值不高的扫描结果。优化CT在诊断中将肺动脉作为触发点，由于肺动脉管是肺动脉疾病患者出现病变的主要部位，会直接使静脉血液循环受到影响，血流速度较缓慢。在肺动脉中注射对比剂可以使其停留在静脉血液中的时间延长，当对比剂达至峰值时可以对肺动脉的变化强度进行更加良好的监测，使CT扫描结果所得的CT值和图像成像更加准确与清晰[3]，其准确性和清晰度进一步提高。

综上所述，通过本次实验比较采用上腔静脉和肺动脉作为触发点的CT扫描图像，其中肺动脉CT成像检查能够获得更加准确、清晰的扫描图像，诊断也更加安全可靠，临床上对患者疾病的确诊可以得到更好辅助。