许 娜 卢庆华 刘 杰

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

甲状腺功能亢进症是由于患者内分泌系统紊乱的引起的内分泌系统功能性疾病，会受到环境、情绪、患者自身免疫系统功能等影响,临床中主要有手术、口服药物等治疗方案，手术治疗弊端较多，容易引起甲减、感染等其他相关并发症[1]。鉴于此，本研究对观察组患者实施口服药物治疗方案后取得了理想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年7月至2018年7月接受的甲状腺功能亢进症患者中，抽取120名，随机将其分为对照组与观察组，均60例。对照组中，男22例，女38例，年龄24～63岁，平均年龄（43.5±19.5）岁。观察组中，男24例，女36例，年龄25～63岁，平均年龄（44.0±19.0）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，可作比较。

1.2 方法：对照组采用手术进行治疗，将患者颈白线切开直达甲状腺固有被膜,根据情况行甲状腺全切或次全切术。

观察组患者服用丙基硫氧嘧啶和他巴唑进行治疗，剂量：丙基硫氧嘧啶60毫克/次、3次/天；他巴唑25 mg/（次·d），口服丙基硫氧嘧啶和他巴唑治疗3 d后每天给予患者口服15 mg泼尼松进行治疗。持续治疗8周，并定期对患者甲状腺激素水平进行检测，下降正常范围内后逐渐降低服药剂量，药物调整方案为：基硫氧嘧啶50毫克/次、3次/天；他巴唑5～10 mg/（次·d）；泼尼松5 mg/d进行维持治疗半年，并坚持按照医嘱定时、定量服用，不可急功近利加大剂量或者掉以轻心擅自减少剂量。

1.3 疗效评价与观察指标：观察两组治疗效果，甲状腺功能亢进症所有症状消失，甲功各项检查指标恢复正常、经彩超检验甲状腺无肿大或明显改善为显效；甲状腺功能亢进症所有症状有明显好转、甲功各项指标正常、甲状腺肿大有一定改善为有效；甲状腺功能亢进症所有症状无变化，甲功各项指标检查存在不正常情况、甲状腺肿大明显无好转为无效。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究治疗效果，采用χ2检验；若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比：经过不同口服药物治疗后，观察组治疗总有效率85.00%和对照组86.67%差异不明显，组间比较结果（P＞0.05)。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

3 讨论

甲状腺亢进症是由于患者机体内分泌紊乱引起甲状腺激素释放过量的，引起患者机体交感神经兴奋出现心悸、进食量增加、体质量却减轻的症状。临床中手术和口服药物是主要的治疗手段，由于手术需要对甲状腺进行切除，切除越多复发率越低，但是切除过多极易出现淋巴性细胞炎症，造成甲状腺功能失常甲减的发生，并且手术后会有局部出血、水肿、甲亢迹象等并发症发生，并且术后容易受到病菌的侵入，而引发感染等。避免手术给患者带来的创伤，以及切除后引起甲减的情况，治疗效果理想。

口服药物治疗在临床中治疗甲状腺亢进症有着较为丰富的经验和理想的效果,丙基硫氧嘧啶片是对体内氧化物酶进行抑制来抑制酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的合成，但对已合成的甲状腺无效，需要长期服用才能起效；他巴唑是通过对B淋巴细胞合成抗体进行抑制，从而使血液中甲状腺刺激性抗体水平下降，促进甲状腺水平恢复正常。沈玉国[2]等人在研究中对药物治疗甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者的疗效进行了阐述，发现两药联用能够有效改善患者临床症状，且对肝功影响较小。本研究对甲状腺亢进患者应用丙基硫氧嘧啶和他巴唑进行治疗，并联合使用泼尼松，通过泼尼松对免疫活性细胞进行作用，降低免疫介质的释放、炎性细胞的浸润等从而达到减轻甲状腺亢进症患者病理组织发生炎性反应的情况，这与姜丽娜[3]研究结果一致。

综上所述，给予甲状腺功能亢进症患者口服丙基硫氧嘧啶和他巴唑进行治疗的同时配合应用泼尼松能够有效改善患者临床症状[4]，避免手术给患者带来的创伤，以及切除后引起甲减的情况，治疗效果理想[5]。