王慧静，陈佳良，姚树坤

(1.北京中医药大学，北京 100029； 2.中日友好医院消化内科，北京 100029)

功能性便秘是指除肠管器质性病变(肿瘤、炎性病变等)、全身系统性疾病(神经系统疾病、内分泌系统疾病等)以及药物等继发性因素外，其余因素所导致的便秘[1]，其不符合便秘型肠易激综合征的诊断标准[2]。功能性便秘的病因至今尚未明确，其原发性因素包括盆底肌协调障碍、腹部肌肉无力、肛门内括约肌功能障碍、生理性括约肌障碍和肠道菌群失调等，继发性因素包括精神心理、饮食结构、环境、年龄、运动、性别、体质指数、文化程度等[3]。功能性便秘的发病机制较为复杂，目前认为可能与肠神经系统病变、激素神经递质异常、胃肠动力障碍等有关[4]。近年来，随着心理胃肠病学的发展以及对功能性便秘研究的深入，社会人口学和精神心理因素在功能性便秘发病和治疗中的重要性日益凸显。研究表明，精神心理联合药物[5-6]或精神心理联合生物反馈[7-9]等治疗功能性便秘的临床疗效均优于单纯性药物治疗或单纯性生物反馈治疗。现就近年来功能性便秘患者的社会人口学特征与精神心理状况研究进展予以综述。

1 功能性便秘与社会人口学特征

1.1性别 由于激素、妊娠分娩、生活习惯等方面的特性，女性功能性便秘的发病率普遍高于男性[10]。Meinds等[11]进行了一项横断面研究发现，在1 259人中有24.5%的人患有便秘，且女性患便秘的概率是男性的1.8倍。詹先峰[12]的研究显示，慢性便秘患者以女性为主，且男女比例为1∶1.56。……