彭 帅，沈 磊

(武汉大学人民医院消化内科，武汉 430060)

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一种非特异性的慢性复发性肠道炎症疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病[1]。IBD曾被认为是一种“西方”疾病，但近年来，全球范围内IBD的发病率不断增加，确切病因和发病机制尚不清楚[2]。目前，大多数学者认为，IBD是遗传因素、环境因素、肠道菌群和宿主免疫系统的复杂相互作用导致的异常免疫反应和慢性肠道炎症[3]。人体肠道含有复杂而丰富的微生物聚集体，统称为肠道微生物群。新一代测序技术的最新进展已经确定了IBD中肠道微生物群的组成和功能改变，称为肠道菌群失调[4]。相关临床和实验数据表明，肠道菌群失调可能在IBD的发病机制中起关键作用；确定针对IBD诊断的标志物不仅能检测疾病的进程、减少并发症的发生，还能为疾病的早期干预和治疗选择合适的方案提供帮助[5]。现对肠道微生物群的生理功能以及肠道微生物群与IBD发病机制的关联予以综述。

1 肠道菌群概述

近年来，人们对肠道微生物的关注度越来越高。人体肠道内有100万亿种微生物，包括细菌、病毒、真菌等，它们构成了微生物群，也称微生物菌群[6]。细菌是正常微生物群中最突出的成分，约有1 000种细菌存在于胃肠道中，肠道微生物的集体基因组含有的基因数约是人类基因组基因数的100倍[7]。肠道微生物群是人体的“第二个基因组”[8]。胃肠道不同部位的细菌数量和组成不同，少数细菌物种栖息在胃和小肠的上部，从空肠到结肠细菌的数量逐渐增加。……