徐 园

（宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）

临床上当患者进行骨科手术后，通常会在一段时间内感到疼痛[1]，给患者生活带来严重影响。常见原因分为两类：内源性和外源性。内源性疼痛机制是指在手术创伤后，患者机体多种神经递质发生变化，神经反应性增高[2]，伴随神经可塑性异常增高，神经末梢异常增敏，这些生理过程的综合反应导致患者疼痛[3]。外源性原因主要术后损伤的神经末梢在进行自我修复，提高了神经的敏感性导致疼痛[4]。针对骨科手术病人，目前临床上主要对骨科术后病人进行各种护理，以减少病人的痛苦程度[5]。根据目前文献报道，各种护理措施效果不一。本研究旨在通过使用不同的护理方法，来评价综合护理对于骨科术后病人的疼痛干预效果，便于今后临床指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年2月来我院接受进行的骨科手术的患者88例为研究对象，随机进行分组。其中观察组48例，年龄42-74岁，病程不等，文化程度接受高等教育的12例，初高中学历的10例，无教育经历的26例；观察组40例，年龄40-73岁，病程不等，文化程度接受高等教育的10例，初高中学历的10例，无教育经历的20例。经检验，患者上述资料无统计学差异。所有患者均自愿参加本研究，听从研究人员安排。所有患者为骨科手术后病人，排除其他原因的疼痛患者。

1.2 方 法

观察组行综合护理，具体方法为：除普通护理措施外，还行心理护理。根据文献报道，病人的情绪体验一定程度影响了患者的疼痛水平，因此给予术后病人及时的心理疏导能够有效减少患者疼痛程度。术后及时与家属沟通，安抚家属情绪，并且嘱咐家属多进行情绪安抚病人情绪，护理人员及时了解病人状况。对照组使用普通护理进行疼痛干预，具体措施为：包括病人日常生理干预，例如病房安静整洁卫生给患者良好的环境便于恢复。

1.3 观察指标

观察并记录患者的疼痛评分水平（VAS）和患者护理满意度作为观察指标，在相关护理措施结束后进行统计。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0进行数据统计和分析，计量资料使用(（±s）)表述，计数资料使用频数进行表述，组间比较采用t检验，分类资料使用Wilcoxon检验。检验水准为0.05，即当P＞0.05时，不具统计学意义，P＜0.05时，具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组病人疼痛水平比较

观察组疼痛水平显著低于对照组，而且有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

表1 两种护理后疼痛水平比较（例）

2.2 护理满意度比较

经统计比较，观察组护理满意度显著高于对照组，即综合护理干预的护理满意度较高，有统计学差异(P＜0.05)。

表2 护理满意度比较（例）

3 讨 论

骨科手术后病人常常感到疼痛，对患者的生活造成很大影响[6]。在术后恢复过程中，因个人体质差异，疼痛的程度也不尽相同，因此必须进行针对性护理。临床上普通护理措施已满足与病人日常生理需求，但是对于心理方面的护理收效甚微，因此需要进行综合护理对骨科手术后病人的疼痛进行干预。

综合护理中最重要的措施是心理疏导，其主要目的是对于病人的心理进行安抚减压[7]。手术后病人时常感觉疼痛，对患者的睡眠、精神造成很大影响，容易导致焦虑、紧张等情绪。根据已经文献报道，骨科术后病人常常采用普通护理，其中没有进行心理方面的护理，其对于疼痛的干预效果不佳[8]。本次研究中，加入了心理方面护理，根据病人的心理状况进行疏导，除此之外，普通护理措施必不可少，这样既兼顾了患者的生理需要，也满足了患者的心理需求，大大地提高了对于疼痛的干预效果[9-10]。此次研究结果表明综合护理对于疼痛的干预效果显著由于普通护理，并且在护理满意度方面也是同样结果，表明综合护理确实对于术后疼痛干预有显著作用，这也与以往的文献报道相同。

综上所述，综合护理对于骨科手术后病人的疼痛干预有显著效果，值得临床推广。