郦佳柠

（丹阳市人民医院九病区，江苏 丹阳 212300）

房颤是一种相对常见的心律失常疾病，临床死亡率高，严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]。 射频消融是目前房颤主要方法，手术具有微创，安全可靠，操作简便等优点。本研究分析了系统护理干预在房颤患者射频消融术期内的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年4月90例房颤射频消融术期患者随机数字表法分组，实验组男28例，女17例；年龄21-76岁，平均（54.24±2.11）岁。对照组男28例，女17例；年龄22-76岁，平均（54.53±2.66）岁。两组一般资料相似。

1.2 方 法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用系统护理。①术前护理：大多数患者在接受手术前会出现紧张情绪，如紧张和烦躁。护理人员应耐心地安慰患者，告知患者注意事项，并通过临床治愈病例鼓励患者。②术中护理：指导患者仰卧位，准备好除颤装置，心电图监护仪、心脏起搏器等，密切监测患者的生命体征指标，如有异常症状，应立即与主治医师沟通。 ③术后护理：1，加强基础护理：绝对卧床休息24h，穿刺部位制动12h，沙袋压迫6h，卧床休息24h后可根据病情下床活动适当，严密观察血压，血氧饱和度，心率，体温，心电图等指标。2饮食护理：饮食清淡，易于消化，少食多餐。少吃豆类和牛奶等气体，加强营养补充，多喝水，促进造影剂代谢。3.并发症的护理：如果患者血压下降，有胸闷气短，脸色苍白等症状，应考虑是否有心脏压塞，护理人员应密切观察患者的血压变化，做好心包穿刺准备;如果患者出现胃肠不适，应立即给予饮食指导，必要时应先禁食，给予胃粘膜保护和酸抑制药物治疗[2]。

1.3 观察指标

比较两组房颤射频消融术期患者对护理服务满意度；住院时间；护理前后患者生活质量评分（0-100分，越高越好）、焦虑心理；胸闷、低血压等的发生率。

1.4 统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组房颤射频消融术期患者对护理服务满意度相比较

实验组房颤射频消融术期患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组房颤射频消融术期患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前后生活质量评分、焦虑心理相比较

护理前两组生活质量评分、焦虑心理相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分、焦虑心理优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后生活质量评分、焦虑心理相比较（±s）

表2 护理前后生活质量评分、焦虑心理相比较（±s）

组别 例数 时期 生活质量评分 焦虑心理实验组 45护理前 56.89±0.25 58.92±0.21护理后 95.23±0.32 32.71±0.17对照组 45护理前 56.86±0.21 58.25±0.26护理后 82.55±0.69 42.21±0.21

2.3 两组住院时间相比较

实验组住院时间6.24±1.41d短于对照组8.41±3.51d，P＜0.05。

2.4 两组胸闷、低血压等的发生率相比较

实验组胸闷、低血压等的发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组低血压有3例，胃肠道不适有4例，胸闷气短有3例。实验组低血压1例，胸闷气短1例。

3 讨 论

射频消融术是治疗房颤的常用临床手术方法，有微创安全特点，但术前患者紧张焦虑严重影响手术成功率和术后康复。因此，在心房颤动患者手术治疗过程中，应积极做好围手术期护理干预服务，以达到促进患者早期康复的目的。系统护理从术前、术中和术后入手，缓解患者负性情绪和改善其生理状况，可有效促进手术顺利开展和加速术后康复[3-4]。

本研究显示，实验组房颤射频消融术期患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量评分、焦虑心理相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量评分、焦虑心理优于对照组，P＜0.05。实验组胸闷、低血压等的发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，系统护理在房颤射频消融术期护理中的应用效果确切，可减少并发症，减轻焦虑，提高满意度和生活质量，缩短住院时间。