陈 星

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800）

膝关节是人体重要关节组织，很容易受到损伤，其是骨科的一种常见病，包括骨折脱位、韧带损伤等，受伤的原因主要是运动不当或是车祸。临床治疗膝关节损伤多采用传统方法，在患处做手术切口，打开关节腔，此种方法容易留下后遗症，不利于预后效果[1]。本文主要对我院81例关节镜手术治疗患者的护理效果进行研究，探讨早期康复护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2016年2月到2018年1月期间收治的膝关节损伤关节镜术后患者81例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，实验组41例患者，参照组40例患者；实验组男25例，女16例，年龄为32-65岁，平均年龄为（45.7±2.8）岁；参照组男23例，女17例，年龄为33-64岁，平均年龄为（45.2±3.3）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 研究方法

参照组使用常规护理方法，实验组使用早期康复护理措施，具体如下：（1）患者在手术结束后第1天，确保在其生命体征完全恢复的情况下，进行康复训练。股四头肌训练：指导患者将双腿平放于床上，让其保持紧绷状态10秒，然后放松双腿，每组进行10次，每天3组；踝泵运动：指导患者进行膝关节背伸运动，每次伸屈状态各保持10秒，每组动作重复20次，每天3次；腿抬高训练：患者平卧于床上，尽可能的将腿部抬高，与床面保持45度时，停顿10秒，再放下。本组动作重复20次，每天2次；（2）患者手术后3天，护理人员指导患者进行膝关节屈伸运动，患者在床边坐下，双腿自然下垂[2]，健侧腿放在患侧消退的前方，向后压，屈曲的角度根据患者情况调整。屈曲连续的时间在30分钟左右，每天1次；（3）手术后4天，指导患者下床行走，可以靠墙或拄拐行走，行走锻炼的时间在10分钟左右。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者临床效果及生活质量。疗效标准：患者膝关节屈曲角度在100度以上，则为优；屈曲角度在80度以上，100度以下，则为良；屈曲角度在50-80度之间，则为可；屈曲角度达不到50度，则为差。生活质量从躯体活动、睡眠情感、精力、社会生活四个方面评价，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

所有数据行SPSS17.0软件处理，计量用（±s）表示，组间t值检验，计数用（%）表示，x2值检验，P小于0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果

实验组总有效率为92.68%，参照组总有效率为75.00%，数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。（如表1所示）

表1：两组患者临床效果比较[n（%）]

2.2 对比两组患者护理后生活质量

两组患者生活质量评分对比，实验组较好，优于参照组，组间数据差异含有统计学意义（P＜0.05）。（如表2所示）

表2：两组患者护理后的生活质量比较分析（±s）

表2：两组患者护理后的生活质量比较分析（±s）

组别 例数 社会生活 睡眠情感 躯体活动 精力实验组 41 92.03±5.04 91.26±5.41 88.62±4.56 90.26±4.86参照组 40 75.16±2.52 76.49±5.01 72.16±5.71 74.69±4.92 T值 18.9793 12.7406 14.3539 14.3279 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

膝关节损伤是一种常见疾病，由于膝关节组织比较复杂，患者在受伤时，需要接受手术治疗。关节镜术后患者容易引发并发症，对患者的生活质量带来影响。因此，对关节镜术后患者进行适当的护理干预非常必要。常规护理模式存在很多不足，不能满足患者的需求。早期康复护理模式的出现，弥补了常规护理的缺陷，其可以促进患者肌肉收缩功能，防止患者出现肌肉萎缩的现象[3-4]；同时还可以促进静脉回流，使膝关节组织水肿现象消退，促进关节周围的血液循环，从而起到保护关节的作用。在患者康复期间，可以适当的使用中药进行治疗，以此达到通络止痛的效果，可以进一步促进膝关节的康复。

本次研究中，实验组治疗有效率较高，高达92.68%，与参照组治疗有效率75.00%进行对比，存在显著差异。这是因为实施早期康复护理干预后，患者的肌肉收缩能力会得到提升，有针对性的训练，可以帮助患者早期恢复膝关节能力。另外，护理干预后，实验组的生活质量更好，与参照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在关节镜术后患者中使用早期康复护理措施，可以增强治疗效果，改善患者生活质量，具有一定的临床应用价值。