田 颖，朱丽丽，邱丽芹

（铁法煤业集团总医院放射科，辽宁 铁岭 112700）

卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤是一种起源于卵巢原始性腺性索间质组织的卵巢功能性肿瘤，占全部卵巢肿瘤的4%，多为良性，恶性罕见。该病影像缺乏特异性，术前易与其他良性病变混淆。MRI组织分辨力良好，能在一定程度上反映病变组织学特性。现回顾性分析我院2012年1月至2018年4月经手术病理证实的13例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的临床资料及MRI特征性表现，皆在提高该病的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 13例，年龄35～72岁，中位年龄49岁，其中绝经后11例，下腹肿块、腹痛、腹胀3例，绝经后阴道出血3例，经期不规律2例，合并子宫内膜增生4例，子宫肌瘤2例，雌激素水平升高7例，合并少量腹水8例。CA125水平轻度升高1例。5例无明显临床症状，体检偶然发现。

1.2 仪器与方法 13例术前均行MRI平扫和增强扫描。使用GE Signa 3.0 T MRI扫描仪，8通道腹部相控阵线圈。平扫包括横轴位FSE T1WI TR 460ms，TE最 小 ，NEX 1；FSE T2WI TR 2 600 ms，TE 85 ms，NEX 2；T2WI 抑 脂 序 列 TR 4 700 ms，TE 100 ms，NEX 2，矩阵 320×320；横轴位 SE-EPI DWI序列 b值为 1 000 s/mm2，TR 4 000 ms，TE 最小，NEX 4，矩阵128×160，矢状位T2WI抑脂序列，冠状位T2WI（扫描参数同横轴位）。增强扫描对比剂使用Gd-DTPA，剂量0.2 mmol/kg体质量，注射流率2～2.5 mL/s，横轴位扫描序列采用三维梯度回波肝脏加速容积采集（LAVA）序列 TR 4.5 ms，TE 2.6 ms，矩阵 260×192，根据需要补充扫描T1WI冠状位、矢状位。病灶信号参照同层面肌肉组织信号进行分析。

1.3 病理检查 肿瘤大体观，包括大小、质地、包膜及周围有无浸润等。标本HE染色，显微镜下观察肿瘤组织的病理特点。

1.4 图像分析 所有图像均在AW4.4工作站上用FUNCTOOL软件处理DWI图像获得ADC图，取病灶最大层面避开囊变坏死区及对侧卵巢分别设置ROI，测量ADC值，测量3次取平均值。……