劳艳明，马 洪，张广俊，吴国标

（南方医科大学顺德医院超声科，广东 顺德 528300）

甲状腺结节为临床常见病，严重危害患者身心健康及生活质量。随着现代医疗技术及超声仪器的不断改进，近年来临床上甲状腺结节检出率不断上升［1］。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（ultrasound guided fine needle aspiration cytology，USFNAC）具有高效、安全、可靠等特点，是当前临床公认的判断甲状腺结节良恶性的最佳方法［2］，其优势主要为在影像诊断不十分确切时作进一步甄别，如甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data，TI-RADS）分级 4a、4b 类患者，使其避免不必要的手术［3］。本研究选取96例甲状腺结节患者作为研究对象，将术后病理学结果作为“金标准”，分析超声与US-FNAC诊断甲状腺结节性质的临床价值，提高诊断准确率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年1月至2018年5月我院收治的96例甲状腺结节患者，均行超声初筛，并联合US-FNAC检查进行诊断，其中疑似甲状腺良性结节40例，疑似恶性结节56例，男33例，女63例；年龄 23～78岁，平均（46.92±3.85）岁；穿刺结节直径 0.8～5.4 cm，平均（0.95±0.26）cm。 均行手术治疗。纳入标准：①具备可疑恶性超声影像学特征的甲状腺结节，包括形态不规则、低回声、边界不清、钙化、血流信号增强等；②结节直径≤1 cm；③实性结节直径＞1 cm。96例均为单发，且符合甲状腺细针穿刺指征，本研究经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 应用 Toshiba Aplio 500，Hitachi，ALOKA α7仪器进行超声初筛，选择LA523探头，频率4～13 MHz。US-FNAC检查前对所有患者行灰阶、能量及彩色多普勒超声检查，对有可疑超声表现的甲状腺结节进行评估。超声恶性诊断指标包括低回声、形态不规则、微钙化、边缘不规则、中央血管型、混合血管型、纵横比＜1等。……