郭家川，刘 英

（1.四川省医学科学院 四川省人民医院放射科，四川 成都 610072；2.四川省骨科医院放射科，四川 成都 610041）

髌骨不稳又称髌股关节不稳症，是一种多原因引起的疾病，常涉及骨骼、肌肉及相应韧带，好发于14～18岁，每万人发病率为 14～30人［1-4］。该病常无明显外伤史，易反复出现髌骨脱位、复位，首诊漏诊率很高［5］。 文献［6］报道，复发性髌骨脱位患者女性是男性 3倍以上。MRI对软组织及关节软骨显示较X线、CT优越，现在已越来越多地应用到膝关节检查中。Sanders等［7］研究显示，髌骨不稳是髌骨关节软骨损伤、髌股关节炎的风险因素。本研究试从简单且易准确测量的股骨滑车角及髌骨偏移指数探讨髌骨不稳症。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年3—12月在四川省人民医院行膝关节MRI检查的患者资料。正常志愿者的纳入标准：①无膝关节不适病史，无髌股关节不稳的体征；②无膝关节发育异常或过度活动；③无膝关节外伤史。髌骨不稳患者的纳入标准：①临床医师诊断有髌骨不稳的患者，且经MRI扫描发现有髌股关节吻合不良，但髌骨无脱位；②无膝关节发育异常或过度活动者；③无膝关节外伤病史。正常志愿者及髌骨不稳患者的排除标准：①MRI扫描禁忌证者；②MRI检查发现有膝关节发育畸形及肿瘤性病变。符合标准的正常志愿者27例，共54个膝关节。符合标准的髌骨不稳患者15例，共18个膝关节。27例志愿者中男13例，女14例；年龄12～30岁，平均（18.3±4.5）岁。15例髌骨不稳患者中男4例（26.7%），女11例（73.3%）；年龄 12～25 岁，平均（16.4±3.6）岁。

1.2 仪器与方法 使用奥泰1.5 T超导型MRI成像仪及膝关节线圈。……