江世凤 叶成燕

(1 重庆市渝北区人民医院，重庆，401120； 2 重庆市渝北区人民医院护理部，重庆，401120)

糖尿病疾病是一种在老年群体中较为常见的慢性疾病之一，糖尿病患者在患病后仍然可以通过按时服用药物的方法来延长自身的存活寿命和提高自己的生命质量[1-2]。然而失眠并发症仍然是在老年糖尿病患者群体中非常常见的并发症之一[3]，相当一部分的老年糖尿病患者需要通过依赖药物的方法来缓解自身的失眠情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2018年5月重庆市渝北区人民医院便民门诊收治的老年糖尿病患者276例，并采取随机抽样的方法将其分为对照组和观察组，每组138例，对照组中男69例，女69例；年龄65～83岁，平均年龄(68.37±8.62)岁；空腹血糖平均值(9.93±0.62)mmol/L，餐后平均血糖(15.27±0.81)mmol/L，病程2～24年，平均病程(6.95±9.37)年。观察组中男70例，女68例；年龄54～80岁，平均年龄(67.21±9.32)岁；空腹血糖平均值(9.81±0.63)mmol/L，餐后平均血糖(15.39±0.76)mmol/L，病程2～21年，平均病程(7.01±8.64)年。全部267例患者均为自愿参与本次实验，对照组和观察组患者在性别，年龄，病程等一般资料比价，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 采用文献分析的方法，对老年糖尿病患者出现睡眠障碍的原因进行文献分析，并结合临床对患者出现睡眠障碍问题的调查结果分析其睡眠障碍并发症的产生原因。在临床试验开始之前制定一份睡眠质量自评量表，其内容包括对患者糖尿病病史及过往失眠情况的调查，患者出现失眠状况的时间，失眠的具体形式是晚睡还是早睡。依据患者的自评结果将其分为睡眠质量良好，间断失眠和严重失眠3个等级。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者则在对照组患者护理方法的基础上增添综合护理方法，其具体内容包括：有护理人员像老年糖尿病患者科普糖尿病疾病的产生原因和有效治疗方法，并向其介绍睡眠障碍并发症产生的原因和可能对患者造成的不良影响。护理人员为患者营造一个良好的休眠环境，保持室内温度恒定在22 ℃左右，空气湿度65%左右，室内及周边噪声≤40 dB，患者病房整洁无异味。随后护理人员要为患者制定一套专门的饮食及运动指导，帮助患者严格控制自身的血糖变化，减少对刺激性食品的摄入，并配合相应的运动锻炼来促进血糖控制。护理人员还要对患者进行有效的入眠诱导，及睡前热水泡脚20 min，对身体情况允许的患者给予睡前一杯热牛奶等。

2 结果

通过对2组患者的对比结果表明，对照组患者在护理干预前睡眠状况良好的患者为0例，占比0%，间断失眠患者为18例，占比13.04%，经常失眠患者为120例，占比86.96%；观察组患者在护理干预前睡眠状况良好的患者为0例，占比0%，间断失眠患者为21例，占比15.22%，经常失眠患者为107例,占比77.54%，对照组和观察组患者在进行护理干预前其睡眠质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)整体呈现较差状况，睡眠障碍并发症比较常见。而在护理干预后，采用一般护理方法的对照组患者睡眠状况良好的患者为0例，占比0%，间断失眠患者为20例,占比14.49%，严重失眠患者118例，占比81.51%。而采用综合护理方法的观察组患者睡眠状况良好的患者为59例，占比42.75%，间断失眠患者为68例，占比49.28%，严重失眠患者为7.97%。观察组患者的睡眠状况要显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，采用综合护理方法的观察组患者睡眠障碍症状得到了更为显著的缓解。

3 结论

糖尿病疾病是一种慢性代谢疾病，糖尿病患者自身由于胰岛素的分泌出现了异常，因此无法及时的代谢自身所摄取的糖分，从而导致身体长时间的保持在高血糖状态，从而出现糖尿病植物神经性病变，造成患者的神经功能出现紊乱，进而导致睡眠障碍。临床研究的结果也表明，糖尿病疾病患者出现焦虑，及抑郁并发症可能性要更高，这两类并发症疾病也是导致老年糖尿病患者出现睡眠障碍问题的重要原因之一。与此同时糖尿病疾病还会导致患者的内分泌激素混乱，导致患者的睡眠质量进一步下降。因此，若想有效的调节老年糖尿病患者的睡眠障碍问题，就必须要从严格控制饮食，保证睡眠质量和调节患者心态等方面出发，这就要求老年糖尿病患者的临床护理人员必须要采用切实有效的护理方法。

综上所述，对于存在睡眠障碍的老年糖尿病患者实施有效的护理对提升其睡眠质量有重要帮助。