马桂英

【摘要】目的 研究冠心病心绞痛采用阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酸酯治疗的临床效果。方法 以我院96例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为研究组和对照组（n=48），两组患者均采取单硝酸异山梨酸酯治疗，研究组患者在此基础上采取阿托伐他汀治疗，研究比较两组患者的临床治疗效果。结果 临床治疗总有效率及临床症状改善情况比较，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酸酯治疗冠心病心绞痛临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】阿托伐他汀;单硝酸异山梨酸酯;冠心病心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01

冠心病心绞痛属临床多发疾病，主要并因为动脉粥样硬化及斑块等引发的冠状动脉管腔下肢，导致心肌供血供氧不足，引发心绞痛等临床症状，如未能及时有效治疗，极易导致心肌梗死或猝死[1]。临床治疗冠心病心绞痛主要采取药物治疗、介入治疗等方式，其中β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗血小板类药物、抗凝药物、他汀药物均属于临床常用药物，单硝酸异山梨酸酯可有效扩张冠状动脉血管，改善心肌供氧供血，他汀类药物可调节血脂，控制胆固醇形成，抑制动脉粥样硬化病情进展，抑制炎性反应，修复受损动脉内皮细胞，本次研究以我院收治的96例冠心病心绞痛患者为研究对象，研究阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酸酯的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2017年8月～2019年8月收治的96例冠心病心绞痛患者为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，各48例，研究组患者中男27例，女21例，年龄41～72岁，平均（56.27±8.53）岁，病程1～5年，平均（2.04±1.32）年，对照组患者中男26例，女22例，年龄43～71岁，平均（56.24±8.55）岁，病程1～5年，平均（2.09±1.38）年，年龄、性别、病程等一般资料比较，两组患者无差异，差异无统计学意义（P>0.05），可进行统计学研究分析。

1.2 方法

入院后告知两组患者卧床休息，降低饮食中盐和脂肪的摄入量，治疗期间保持心态平和，隔与钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂等常规治疗措施。两组患者均采取单硝酸异山梨酸酯治疗，每日服用2次，每次服用量为20 mg，研究组患者在此基础上采用阿托伐他汀治疗，每日睡前服用1次，每次服用量为20 mg，两组患者持续治疗时间均为4星期。

1.3 评价标准

统计两组患者治疗后心绞痛发作次数及发作持续时间。临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为心电图检查恢复正常，心绞痛发作次数及发作持续时间均减少超过80%。有效为心电图检查ST段回升超过0.05 mV，心绞痛发作次数及发作持续时间减少超过50%，未达上述标准为无效，显效和有效视为临床治疗有效。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为x2检验，心绞痛发作次数、发作持续时间使用x±s表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结 果

治疗后心绞痛发作次数及发作持续时间指标比较，研究组分别为（2.2±1.8）次/周、（2.4±1.1）min/次，对照组分别为（5.3±2.4）次/周、（4.9±1.8）min/次，研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

现阶段，冠心病心绞痛临床发病率呈逐年升高的趋势，主要病因为炎症细胞对冠状动脉内皮细胞造成损伤，患者冠状动脉粥样硬化引发管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，如未能及时治疗，极易引发心梗甚至死亡。临床治疗冠心病心绞痛主要采用药物治疗，通过改善心肌代谢，扩张冠状动脉缓解临床症状。

本次研究结果显示，采取阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酸酯治疗的研究组患者临床治疗总有效率及各项临床指标均优于对照组。阿托伐他汀可对人体甲羟戊酸合成产生抑制作用，避免肝脏内大量胆固醇积累，降低血管壁损伤，抑制炎性反应，斑块内脂核在药物的作用下显著缩小，可有效避免斑块破裂[2]。单硝酸异山梨酸酯主要作用為舒张血管，利用氧化氮对相关酶产生刺激，进而提升体内环磷酸鸟苷的含量，增加血容量，扩张血管。降低心肌耗氧量及心脏负荷，改善血液阻力，实现对心肌供血供氧的调节。阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酸酯可有效缓解炎症反应，降低药物副作用，保护心功能和内皮功能，疗效优于单一用药。

由此可知，冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酸酯治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 赵胜斌.补肾益气活血方联合冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛[J].河南医学研究，2019，28（16）：3008-3009.

[2] 车忠应，张 珍，刘亭亭.阿托伐他汀联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者心功能的影响[J].中国药物与临床，2019，19（16）：2808-2809.

本文编辑：赵小龙