朱清华

（湖北省咸丰县朝阳寺镇卫生院，湖北 恩施 445605）

分娩属于自然状态但又属于女性特殊生理状态，初产妇无任何分娩经验，且较经产妇而言对分娩过程注意事项了解较少，故极易滋生焦虑、恐慌、紧张等不良情绪，若未及时实施疏导，不仅会增加宫缩频率，还会增加分娩疼痛程度，影响妊娠结局，且分娩后会降低泌乳功能，资料显示科学护理对改善妊娠结局、泌乳功能有一定价值，故本次随机选择102例初产妇，现就研究结果做如下汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2017年05月～2018年05月）接收的初产妇102例进行研究，分为2组（随机表），即每组样本数：51例。

实验组：年龄：20～34（平均：27.0±7.0）岁；孕周：37～40（平均：38.5±1.5）周；

对照组：年龄：21～32（平均：26.5±5.5）岁；孕周：38～41（平均：39.5±1.2）周。细致分析2组（n=102）基础资料，符合临床规定、标准，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组：综合护理干预，（1）产前：根据产妇产前相关检查，叮嘱其注意事项，并详细讲解顺产、剖宫产各自优劣势，叮嘱家属准备好分娩所需物品，并协助产妇更换舒适度较高体位。（2）心理护理：结合自身临床工作经验及产妇自诉，对其心理状态变化实施评估，并引导、辅助产妇进行不良情绪宣泄，降低分娩心理压力；（3）分娩干预：在分娩过程中护理人员需加强对产妇生命体征、心理状态变化的观察，并引导产妇学会呼吸节律调节，根据其产程变化，引导产妇分娩；待胎儿娩出后需及时取出胎盘组织，指导产妇与胎儿尽早接触，增强母婴感情。（4）产后：护理人员需为产妇营造一个温馨、舒适的环境，待分娩结束后，指导产妇掌握正确哺乳方法，促进乳汁分娩。

对照组：常规干预，产妇入院后做好相关登记，并引导或协助其实施相关检查，告知产妇分娩过程中相关注意事项。

1.3 分析指标

（1）泌乳功能评估：以产后乳汁分泌量评估。

（2）护理满意度评估：参考产科自制量表评估，分值：60分，得分、护理满意度呈正比。

（3）妊娠结局评估：对102例初产妇顺产率、剖宫产率进行评估。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 妊娠结局

实验组：顺产46例，占比90.20%；剖宫产5例，占比9.80%；对照组：顺产37例，占比72.55%；剖宫产14例，占比27.45%；两组对比实验组顺产率高于对照组。

2.2 泌乳功能、护理满意度评估

实验组：24 h乳汁分泌量1.91±0.51 ml、护理满意度51.02±2.31分；对照组：24 h乳汁分泌量1.05±0.35 ml、护理满意度42.05±4.52分；两组对比实验组高于对照组。

3 讨 论

初产妇较经产妇而言，对分娩知识了解较少，故在围生期极易产生焦虑、紧张等不良情绪，从而对产妇交感神经产生刺激，出现心率加快、呼吸加速等现象，不仅会抑制机体催乳素的释放，还会增加分娩疼痛程度，故在分娩时需配合进行护理干预，改善此临床症状。

综合护理以产妇为中心，尽可能满足产妇分娩心理、生活需求，在确保其生命安全同时，提高其分娩舒适性。本次护理自产前、产中、产后实施整体护理，产前分娩知识的讲解，引导产妇消除对分娩未知情况的恐惧、焦虑，分娩中加强对生命体征产妇心理状态变化的观察，对不良情况及时进行干预，避免其刺激产妇，增加心理压力；产后喂养知识宣教，在确保乳汁分泌量同时，促进产妇恢复。本次研究中，实验组顺产率为90.20%、24 h乳汁分泌量、护理满意度高于对照组，该研究结果与谭蕤[1]等研究有一定相似性，其研究中初产妇配合进行综合护理，不仅可降低剖宫产率，改善泌乳功能，还可提高产妇满意度及舒适性，这与本次研究不谋而合，故综合护理在初产妇分娩中的价值得到证实。

综合上述，初产妇实施综合护理干预价值显著，对改善妊娠结局，提高乳汁分泌量，缩短泌乳始动时间有极高价值，值得借鉴。